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我的门诊病历：腰5骶1椎间盘突出症，保守治疗。 患者男性，47岁，就诊日期：2022年2月14日。 患者因3月前左侧臀部至小腿后外侧疼痛，不适，夜间重，1月前下床困难，后缓解，现可持续行走2km。 查体：跟行，跖行，起跳，下蹲，弯腰无受限。双下肢肌力感觉正常。 自带腰椎磁共振提示腰5骶1椎间盘突出，左旁侧型，腰3-5椎间盘突出，不严重。  图1. 20220117宁夏医科大学总医院腰椎正侧位X线片  图2. 20220117宁夏医科大学总医院左髋关节正侧位X线片  图3. 20220117宁夏医科大学总医院左股骨正侧位X线片 当地医院接诊医生给患者拍左髋关节和左股骨正侧位X线片应该是为了排除左髋关节和左股骨是否存在问题。  图4. 20220118宁夏医科大学总医院腰椎MRI01，矢状面扫描提示腰3-骶1椎间盘突出，不同层面显示不一致。  图5. 20220118宁夏医科大学总医院腰椎MRI02，横截面扫描提示腰5骶1椎间盘突出，左旁侧型。  图6. 20220118宁夏医科大学总医院腰椎MRI03，横截面扫描提示腰5骶1椎间盘突出，左旁侧型。 诊断：腰5骶1椎间盘突出症(左旁侧型)，腰3-5椎间盘突出。 诊疗建议：吊单杠，引体向上，保守治疗，随诊，必要时手术。 用药：迈之灵、甲钴胺。  20220214我的门诊病历 |
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