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感染新冠的这段时间，一定要少吃饭，宁少勿多。 或许这与好多专家的观点不一样，我只是把道理讲清楚，听懂了，就按我说的做；觉得没有道理，就继续按您的来。 我在以前的文章中多次强调过这个问题，但是最近查房过程中，发现好多人的做法还是不正确。也导致了一系列的病情波动。因为这个问题太过普遍，特意做一个专题来强调一下。  先看个例子： 85岁老人家，十天前发热，三天后缓解，又过了四天，夜间又突然发热38.6度，第二天查房，我感觉很奇怪，新冠感染后，短期内是不会反复的，除非又吸入大量病毒，或者洗澡，受寒，这个老人一直被家人保护得很好，怎么又发热了呢？ 仔细询问，在此前一天，老人胃口有好转，于是家人准备了虾，肉类等，吃了好多，第二天早上还一个劲地打嗝。原来是积食了。 这次的病毒不仅对气管粘膜造成破坏，对胃肠道粘膜的影响也非常大，感染新冠的这段时间，脾胃功能极为虚弱，即使不发热了，胃肠功能的恢复也需要一段时间，即使想吃饭，也不能吃肉、喝奶、豆浆、鸡蛋等阴寒的食物。 这时就吃点发面馒头，面包，喝点小米粥，来点咸菜就可以了。以前矿难中救上来的矿工，饿了好久，胃肠功能尚未恢复，就是吃这些。 又过了一天，也就是昨天，查房时，老人家已不发热，胃肠也舒服了，我顺便就问了一下，“今天中午准备吃什么？”，家人回答：“准备了鸡汤。” 我立刻阻止，千万别喝这些油腻的汤类。及时避免了一场“一碗鸡汤惹的祸”。 好多患者家属总有一种抑制不住地补充营养的冲动，拦也拦不住。 专家也在讲要“补充营养，高蛋白饮食，增加抵抗力”，说起来很顺口，听起来很顺耳，但并非顺应科学。 老天爷设计的程序就是生病时食欲下降，我们有个三五天不吃饭，别缺了水，也不会有问题，这个设计就是为了应付这种疾病状态的。所以，生病以后吃不下饭，甚至恶心吐，是正常的。那些不影响吃，不影响喝的人，反而不正常，或者确实胃肠功能 强大。好多人在生病时，逼着自己吃，逼着自己喝，就违背了自然规律。 普通的感冒，一般一周左右就恢复正常，这次的新冠病毒感染，和感冒真不一样，带来的后遗症持续时间较长，好多人都有感觉，一般要过两周左右，乏力，出汗症状才明显减轻。有的人这些症状会持续数月。 那么对胃肠道造成的损伤，也一定会因人而异。本来就有慢性胃病的，这时更应该注意，尽量晚几天恢复正常饮食。 还有一本院同事的家人，住院两周多了，已安全度过了病毒感染的急性期，目前就是胃肠道功能迟迟不能恢复，这两天又有胃肠道出血。当时在病毒感染的急性期，没有控制进食，腹胀明显，经过胃肠减压，才有缓解。后来就是静脉营养，胃肠空闲了一段时间，还是恢复不理想。 我告诉病人家属一定要减少进食，他们的第一反应往往是：那是不是可以少量多餐？ 这更不可取。少量多餐，就会让胃老是处在有食物的状态。对胃最好的保护就是减少磨损。也就是空闲的时间要长，这样才有时间修复。 你现在少吃点，以后有的是机会多吃；如果现在忍不住 ，把胃伤了，以后很可吃什么都不香了。这就像有人感染后恢复没几天，觉得自己没事了，就去爬山，打球，结果很可怕，甚至再也没有机会打球了。可以到网上看看，有的是例子。 我讲个道理放在这里，需要的免费自取。不需要的打扰了。 《道德经》第七十章：吾言甚易知，甚易行。天下莫能知，莫能行。言有宗，事有君。夫唯无知，是以不我知。知我者希，则我者贵。 “吾言甚易知，甚易行。天下莫能知，莫能行”，我说的话很好理解，也很容易做到。但就是没有人理解，没有人去做。 “知我者希，则我者贵”。理解我的人太少了，照我说的做的人更稀罕了。 “天下没有新鲜事”，古今同理尔。 山东大学齐鲁医院 王光强 2023.1.8   呼吸科医生王光强 |
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