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为了更好地对抗高血压，半个世纪以来，人类一直在研究制备一种纯化多肽类的肾素抑制剂，但是多肽类的药物性质不稳定。所以使用起来效果大打折扣，直到现在。我们才根据构效关系理论合成了全球首个相对分子质量小，理化性质稳定，口服有效的非肽类直接肾素抑制剂—阿利吉仑。它的出现对很多高血压患者，尤其是肾性高血压患者，可以说意义深远。  阿利吉仑是如何降压的呢？ 作为肾素抑制剂的它可以减少血管紧张素原向无活性的十肽血管紧张素I转化，我们知道，血管紧张素I可以促进机体分泌肾上腺素，虽说直接收缩血管的作用不明显，但可以说在源头上进行了堵截，那下面具有明显收缩血管的血管紧张素II与III生成减少。也就是从根源上阻断了肾素—血管紧张素—醛固酮系统。与其他药物如普利或沙坦药不同的是：它可以插入肾素分子结构两端中间的裂隙。从而阻断肾素酶活性。从而抑制肾素，降低血浆肾素活性，而普利或沙坦等药物，虽然可以降压，非但不能降低，反而升高血浆肾素活性。这无疑暴露了沙坦或普利降压过程中的短板。所以有时候，我们特别建议用药优势互补，把各自擅长阻断三个位点的药物联合起来，让两者任选其一，与阿利吉仑一起让患者口服，以求增加降压的效率。当然，阿利吉仑还可以与其他药物联合应用。如与氢氯噻嗪、沙坦等联用，降压达标率很高。 
阿利吉仑是第一个进入三期实验的可以供患者口服的肾素抑制剂，在2007年的时候正式批准上市，而且相关的研究以及临床实验均表明肾素抑制剂对于治疗高血压效果明显，而且不良反应较少，安全性较高。但是肾素抑制剂是否真的能够降低由于心血管疾病而产生的死亡事件尚有待进一步观察和研究。 阿利吉仑的主要作用是降低肾素活性，是肾不好引起高血压的“特效药”。肾脏是调节血压的重要器官，肾脏实质性病变和肾动脉病变都能引起血压升高！如以下疾病：  肾实质性病变（急慢性肾小球肾炎、肾结核、肾结石、慢性肾盂肾炎、妊娠期高血压综合征、肾肿瘤、先天性肾病（如马蹄肾、多囊肾、肾发育不全、糖尿病肾病、放射性肾炎、各种结缔组织病、肾实质创伤、肾淀粉样变、泌尿系管道阻塞等） 肾血管性病变（肾动脉和肾静脉病变，包括狭窄、阻塞、管壁硬化） 如果您有以上疾病，血压也高，应用阿利吉仑会有意想不到的效果！ 总而言之。阿利吉仑作为第一个合成的非肽类口服肾素抑制剂抗高血压药物，是有存在价值的。对轻、中度高血压是有明显治疗效果的，与其他降压药如地平、普利、沙坦或者利尿剂合用，不冲突，且有协同作用。个人认为它可以作为新冠感染期间安全用药，肾性高血压患者用药，辅助加强用药都是可以的，除了缺乏一些与心血管相关的研究资料这个不足外，与主流的5大降压药相比，还是有一定优势的，也相信将来这类抑制肾素的非肽类药物能够增加更多的器官保护作用，引领未来抗高血压药物的发展！ （此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看） |
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