你也年纪轻轻愁白了头？这种白发是有可能黑回去的

儒雅苑林 2023-02-11 发布于山东

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本文作者：陈旭光，卓正皮肤科医生

“陈医生，看《狂飙》了吗？”

“看了几集，怎么了？”

“我这两年吧，长白头发啦，害怕过几年会变成安欣这样……”

没看剧的朋友，咱们先看剧情：

张译饰演的安欣是一名二十年来坚守本心不动摇的人民警察，与黑恶势力展开了一场旷日持久的艰苦斗争，在重重困难和巨大变故下，意气风发的帅小伙，一头黑发竟熬成了满头白发。

更扎心的是，所有角色都变老了，可唯有安欣的头发白到这种程度，我们推测很可能是“精神压力”所致。

谁都有压力大的时候，大家十分关心：“这样的白发有得治吗？”回答这个问题前，咱们先了解其成因。

精神压力大真能让人“早生白发”？

很遗憾，答案是肯定的。毛发颜色取决于黑色素，黑素干细胞分化为成熟的黑素细胞将合成黑色素，通过黑素小体运输，使得头发呈现颜色。正常情况下，随着年龄衰老，黑素干细胞数量逐渐减少，头发随之逐渐变白。

咱们中国有句古话，“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”。最近哈佛大学研究人员发表在《自然》杂志的研究^[1]，证实了“愁一愁，白了头”的发病机理。精神压力通过激活交感神经系统，产生去甲肾上腺素，促使黑素干细胞过度增殖和过早耗竭，导致毛发缺少黑色素，从而长出白发。

大白话：“早白头”可能是“过劳肥”的老表。

愁一愁白了头，还有得治吗？

担心安欣的观众朋友们，可以松一口气了。

Martin Picard团队首次证实：早随着压力减小，早生白发是可以逐渐恢复为黑发^[2]。也就是说，如果京海早些取得扫黑除恶的胜利，安欣早些把肩上的重压能够放下，这满头的白发是可以逐渐恢复的。

担心自己的朋友可能想问：如果白发没能逐渐恢复，那还能治吗？

目前有力的研究不多。但一项前瞻性队列研究发现，“PUVA”（补骨脂+UVA照射）治疗13个月后，46%的患者头发色泽实现完全恢复^[3]。“P”指的是补骨脂素（Psoralen）是一种光敏性药物；“UVA”指的是A波段紫外线，该波段的波长在320-400nm。白发处涂抹补骨脂素后，给予UVA光源照射，可促进黑素细胞增殖和黑素合成。

PUVA还应用在白癜风、银屑病等皮肤病的治疗中。但目前PUVA应用在头发复色的研究还比较少，因此，应用在白发的安全性和有效性仍需更多的临床研究加以证实。

越来越多的病例研究报告，提示白发是有可能复色的^[4]。相信不久的将来，针对各种原因的白发，将会出现更多有效的治疗方案！

除了精神压力，头发变白还有哪些原因？

白人20岁之前，亚洲人25岁之前，非洲人30岁之前出现白发，称之为“早生白发”（Premature hair graying，PHG）。其原因众多，内因有遗传、疾病；外因除了精神压力，还有紫外线辐射、饮食、吸烟、药物。

“早生白发”的朋友，可以看看自己受哪些因素影响？

遗传因素。大约50.4%-76.6%的PHG患者有家族史^[5]。已发现PHG 患者的MITF、Pax3、Sox10基因表达异常^[6]。
疾病因素。先天性白发（斑驳病、白化病、苯丙酮尿症）和获得性白发（白癜风、斑秃、甲减、甲亢）。
紫外线照射。长期过量的日晒（紫外线照射）不仅损伤我们的皮肤，也会损伤皮肤中的毛囊及黑素细胞。
饮食。毛囊生长和黑色素生成与维生素B12、铁、锌等微量元素存在联系。挑食、节食等不良饮食习惯，可引起维生素B12、铁、锌缺乏，严重缺乏蛋白质，导致PHG。
吸烟。吸烟人群出现PHG是不吸烟人群的2.5倍，吸烟加剧人体的氧化应激反应，损伤毛囊，从而出现PHG^[7]。
药物因素。抗疟药物（氯喹、羟氯喹），可能影响酪氨酸酶的功能，影响黑色素的合成，从而引起白发。