中医如何治疗肥胖

中医如何治疗肥胖

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梁保丽

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副主任医师 | 河北医科大学第三医院

三甲

肥胖的中医治疗需要辨证论治，以补虚泻实为主要治疗原则，肥胖的证型主要分为胃热火郁证、痰湿内盛证、气郁血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证。

胃热火郁证表现为肥胖多食、大便干结尿黄等，以清胃泻火为主，佐以消导，方以白虎汤合小承气汤加减。

痰湿内盛证表现为形体肥胖、身体沉重、肢体困倦、脘痞胸满（胸部胀满不适）等，以化痰利湿、理气消脂为法，方以导痰汤合四苓散加减。

气郁血瘀证表现为肥胖懒动、喜太息、胸闷胁满、面晦唇暗、肢端色泽不鲜、甚或青紫，以理气解郁，活血化瘀为法，方以血府逐瘀汤加减。

脾虚不运证表现为肥胖臃肿、神疲乏力（精神疲惫，身体乏力）、脘腹痞闷（胃和腹部胀满不适）等，以健脾益气、渗湿利水为法，方以参苓白术散合防己黄芪汤加减。

脾肾阳虚证表现为形体肥胖、四肢不温、甚或四肢厥冷（四肢冰冷，甚至冷至手肘和膝盖以上）、喜食热饮、小便清长等，以补益脾肾、温阳化气（温通体内阳气）为法，方以真武汤合苓桂术甘汤加减。

临床表现:形体肥胖，易于疲劳，可见四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长:舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。

治法:补益脾肾，温阳化气。

代表方:真武汤合苓桂术甘汤。

真武汤由炮附子、桂枝、白术、获苓、生姜、白芍组成;苓桂术甘汤由获苓、桂枝、白术、甘草组成。前方温阳利水:后方健脾利湿，温阳化饮。若嗜热食而恶冷饮者，加炮姜:若气虚明显，乏力困倦者，加太子参、黄芪;若兼肢厥者，加干姜。

除此之外还包括针灸、穴位埋线、拔罐等治疗方法。