|
上期推文-请把这两张肾脏的声像图片对号入座的答案是：图1 肾钙质沉着症、图2 髓质海绵肾或都答肾钙质沉着症。 肾钙质沉着症是指各种原因导致的钙质异常沉积于肾实质的影像学表现的泛称。可分肾髓质钙质沉着、皮质钙质沉着和弥漫性钙质沉着三个类型，其中肾髓质钙质沉着占95%。 髓质海绵肾简称海绵肾，是一种良性先天性肾发育异常，解剖学特征是肾髓质锥体集合管囊性扩张。超声显示的锥体高回声，是由扩张集合管微囊回声界面以及钙盐晶体沉着共同形成的表现。 髓质海绵肾是一种特殊的肾钙质沉着症。髓质海绵肾与肾钙质沉着症，逻辑上是种属关系。 日常工作中，超声显示髓质部位锥体呈放射状排列的棉花团样强回声表现的病例，超声医生报肾钙质沉着症，较报髓质海绵肾更恰当。   虽然静脉肾盂造影仍然是诊断髓质海绵肾的金标准。遇到髓质部位锥体呈放射状排列的棉花团样强回声表现的所有肾钙质沉着病例，都应尝试高频探头去观察锥体内的细节表现，若发现有小囊的存在，结合试验检查结果及临床资料，可提示髓质海绵肾诊断。
▲高频探头显示高回声锥体细节表现 髓质海绵肾超声表现无特异性，遇到肾锥体高回声表现病例，超声提示髓质海绵肾需谨慎，最终的诊断更可能是非海绵肾的肾钙质沉着症。 |
|
|
