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中医故事——《桃仁、红花篇》痰瘀同源,狼狈为奸

 感悟_johnson 2023-02-14 发布于福建

宏五学堂 2021-09-23 04:29

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《桃仁、红花篇》

痰瘀同源,狼狈为奸

有个肺结核的患者,胸痛,咳吐痰浊,反复低热不去,医家用滋阴化痰之法,患者脸色日渐晦暗,痰浊交结难化,骨蒸劳热遂加重。

爷爷说,面暗者有瘀血,肺中痰浊不隆者,大肠不通也,要找一味药,既能化瘀血,又可以通大肠,给浊阴下行打开一条通路。

小指月说,桃仁既能活血化瘀、润肺止咳,又可以润肠通便。爷爷便加进大量桃仁为君。

小指月不解地问,爷爷,顽固痰咳,为何用桃仁化瘀?

爷爷说,这患者肺部有一团阴影,医院说是肺结核,虽然用尽化痰药,却没能化散这团阴影,是因为没有加强活血。

小指月说,治痰难道要活血?

爷爷说,血液运行不好,痰浊怎么能够排走,就像空气不对流,这污浊之气就会留下来。你看治疗肺痈的千金苇茎汤,孙思貌为何用桃仁去配合薏苡仁、冬瓜仁和芦根呢?当时他就认识到痰瘀同源、狼狈为奸的道理。

小指月说,爷爷的意思是这局部阴影可以看成肺部的一团痈肿,而这团痈肿

便是停痰和死血相互纠结,只要去其死血,让血液通畅,痰浊就容易化散开。

爷爷点点头说,所以治痰别忘活血,活血别忘祛痰。这瘀血和痰浊经常是一起的,你只要断其一头,另外一头就容易解散。

果然这患者服药后,咳唾胸痛大减。大便顺畅,骨蒸潮热之感渐渐消退。随后小指月在小笔记本中记道∶

《章次公医术经验集》记载,吾家太炎先生尝论骨蒸(肺结核)之治,当以祛瘀为第一义。先生所说,时下医工闻之,未有不骇怪以为妄者。其实李时珍谓桃仁主治骨蒸,堪相印证。曩年西藏白普仁大师(白喇嘛)来内陆为人治肺病,服红花,病者难之,大师告以须瘀血去,而鲜血生方愈也。此更可为上说之佐证。

然则肺病之攻瘀一法,亦有采用之价值,唯水蛭、虻虫,病者栗栗不敢服,赤芍、红花其力又薄弱不堪用,就中唯桃仁是此等病症之专品耳。且桃仁以新说言之,谓有镇咳之效,于新旧学理,俱无背戾。但桃仁之性,虽平于水蛭、虻虫,亦易遭时医之攻击,招病家之疑忌,可与知者道,难为俗人言也。广东有印赠善书者,末附恶核奇方,以桃仁为主药,余亦祛瘀之品。

比来治一形瘦中年男子,颈际瘰疬,大如龙眼,凡三四枚成串,治瘰疬普通方剂,如滋阴养肝、降火消痰,前医均已与服,不得不别出途径,遂以桃仁为主药,而以赤芍、牡丹皮、鳖甲片佐之,药数服,瘰病由硬而软,嗣以便利起见,日服大黄廉虫丸,而以昆布、海藻、夏枯草煎汤送丸,效大见。


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