三、灸法对肿瘤患者的神经内分泌系统的调节作用 灸法调节机体免疫的功能中与神经内分泌系统的整体调节作用密切相关，已有的资料表明灸法对神经-内分泌-免疫系统的整体调整作用可能是其作用机制之一。神经、内分泌、免疫系统三者一之间关系密切，形成了一个相互调节的网络，免疫系统受到神经内分泌系统的影响，不仅免疫组织和器官上有神经支配，而且免疫细胞上有神经递质、神经肽和激素的受体，并通过各种递质、神经肽和激素作为信息分子而实现调控作用。部分学者对灸法免疫作用的神经、内分泌机制进行了研究。已经证实淋巴细胞表面存在有内阿片肽受体，受体活性的改变可以直接影响免疫细胞的功能。阿片样肽物质通过灸刺激释放，它是沟通神经系统调节免疫机能的桥梁，现已证明亮脑啡肽能增加自然杀伤细胞（NK）的杀伤力，内源性阿片样肽的结构、功能与促肾上腺皮质激素（ACTH）及内啡肽相同，能进一步调控细胞的免疫功能。 1.灸法对肿瘤患者的内源性阿片肽类（β-EP）的影响 内源性阿片肤类物质是联系神经系统和免疫系统的物质之一，翟道荡【301报道艾灸治疗可以促进垂体β-内啡肽的释放，提高血浆β-内啡肽的浓度以发挥免疫调节作用。翟道荡【31认为艾灸刺激可能会通过神经传导至中枢，导致垂体及肾上腺髓质的肤类激素释放入血增加，这些肽类激素通过与免疫细胞表面的膜受体结合，进而影响免疫细胞功能。又发现艾灸能引起亮氨酸-脑啡肽和甲硫氨酸-脑啡肽从垂体及肾上腺髓质等处释放入血增加，据此推测艾灸调节免疫的可能途径之一是通过调节这些肽类物质的水平实现的。梁军等【321的研究表明艾灸结合同种异体皮片移植能促进下丘脑β-内啡肽的合成，增强 NK 细胞的活性，提示 β-内啡肽作为一种具有免疫调节活性的神经介质参与了抗肿瘤的免疫调节过程。 2.灸法对肿瘤患者的儿茶酚胺的影响郭尧杰等【3】的研究发现艾灸中脘穴能使荷瘤小鼠免疫指标、血浆 cAMP/cGMP比值明显提高，还能提高小鼠脑部儿茶酚胺神经元 NA 和 DA 的含量，其增加与免疫功能的变化呈正相关。 3.灸法对肿瘤患者的 K 细胞 ADSS 活性的影响 Mφ在抗肿瘤免疫中有重要作用，能通过 AD-CC和 Mg介导的肿瘤细胞溶解作用（MTC）及与抗体、补体配合，也可经淋巴因子作用后释放肿瘤坏死因子（TNF）及特异性 Mφ 武装因子（SMAF）等多途径杀伤肿瘤细胞。针灸可激活带瘤体 Mφ的吞噬功能，并能有效地对抗免疫抑制剂环磷酞胺对吞噬功能的抑制【4】。艾灸关元穴【35】或大椎穴【36】均能提高荷瘤小鼠腹腔 Mφ、ADCC 活性。另有实验证明【37】，针刺足三里穴加艾灸（关元穴）能增加荷瘤小鼠的 Mφ、吞噬率、吞噬指数作用优于单纯针刺。 四、灸法温热效应对肿瘤的调节作用 灸法抗肿瘤的作用可能与局部温热刺激对于施灸部位皮肤的变化和肿瘤的组织学变化有着内在的关系【38】。日本须腾实等【39】曾证明施灸部位组织提取物对小鼠移植性肿瘤有抗癌作用，这种组织提取物可能含有抗癌因子，从而提高了机体抗肿瘤的能力。在进一步的实验【40】中还发现皮肤组织有潜在的抗癌作用，当施灸后得到活化，在荷瘤机体内不会丢失，而在荷瘤晚期更加激化。灸刺激还可诱导局部肌肉产生热休克蛋白（hsp）【41】。有人发现施灸可增加对含有PPD（含有 hsp的纯蛋白衍生物）有特异反应的淋巴细胞，提示施灸时产生的与PPD成分呈交叉反应的自身成分成为施灸激活免疫的引发物，进而认为施灸部位产生的 hsp 作为免疫原而激活了免疫系统可能是灸法作用机制的一个重要方面。 |
