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华阳明理·《伤寒论》里的概念是层级的

 风声之家 2023-02-16 发布于江苏
概念是有层级的,有大概念,有小概念。比如水果和苹果就不一样,水果是一个大概念,苹果是一个小概念。认识到概念的层级,我们去读《伤寒论》,好多东西你就能读出来,不然就会读不懂。
我给大家举个例子:“少阳中风,两耳无所闻,目赤。胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。”第一条就是“少阳中风,两耳无所闻,目赤。”少阳中风就是耳朵听不清楚、眼睛红,这叫少阳中风。那么《金匮要略》有一条:“大风,四肢烦重,心中恶寒不足者,侯氏黑散主之。”这一条,我们把它移到了少阳病的第202条,在《镜心斋校注伤寒论》第102页的少阳病篇中。《伤寒论》里面是没有202条的,只有201条,这是我从《金匮要略》补进《伤寒论》的。《金匮要略》的侯氏黑散指的是少阳中风的大风,少阳中风分了大风和小风,就像大青龙、小青龙,大柴胡、小柴胡一样。普通的少阳中风叫小风,症状轻。侯氏黑散治少阳中风的大风,症状重,所以,它有四肢烦重。

少阳中风的小风,处方是风菊饮,是我自己的一个验方,用菊花配黄芩、加桔梗、防风。菊花、黄芩、桔梗、防风、当归、桑叶、薄荷、甘草、芦根、蝉蜕,在《镜心斋校注伤寒论》的103页。这个方记不住也没关系,治小风的方剂很多,《温病条辨》的桑菊饮就治感冒之后眼睛红,它治小风。如果是大风,症状就比较重,往往体质有异常,所以侯氏黑散里面有好多纠正体质的中药。一般的小风,用桑菊饮就有效,但是风菊饮比桑菊饮见效更快,效果更好。风菊饮与桑菊饮比较,用药有相同也有不同,两方都有桑叶、薄荷、菊花。但是风菊饮中菊花用量独重,配上黄芩。其中桔梗和防风疏风,火郁发之,这是侯氏黑散的药。肝体阴而用阳,用当归去配黄芩,这个是奔豚汤的配伍。然后加了芦根、蝉蜕,抗病毒。独重用菊花40g,治结膜炎眼睛红,比桑菊饮效果好得多。但是它是所谓的少阳中风的小风,只要少阳中风,两耳无所闻、目赤就可以用。但是有的比较严重,比如说目赤还包括自身免疫病的虹膜睫状体炎,就比较难治,那个是大风,它处方就比较复杂。
你知道概念有不同的层级,就知道这一条是指少阳中风的大风。所以,我把《金匮要略》这一条补进《伤寒论》。这种补充会让你更多地去了解到张仲景是以一个什么样的逻辑来写的书。我们把这条侯氏黑散补进去之后,大家再去读《伤寒论》,再去治疗少阳中风,就明白好多了。比如说出现红眼病,有可能是外感引起,我们用桑菊饮有时有效,有时效果也不见得好。因为桑叶配菊花效果慢,如果用侯氏黑散的菊花配黄芩,加桔梗、防风进去,见效就好得多,这是第一个。
第二个,我们知道少阳中风有轻有重,在治疗那种比较严重的疾病时,就知道还可以用侯氏黑散。所以我把它从《金匮要略》拿到这里来,就是这么个原因。概念是有层级的,概念本身就有品类,大家有了这个思想,就能够更好地去读懂张仲景的书。我们学《金匮要略》的时候,有没有想到它跟《伤寒论》这里的本质的关系?这一条在我看来,它就是《伤寒论》的条文。王叔和在整理的时候,因为竹简都已经散落一地了,他捡竹片儿整理的时候,觉得好像没关系,就没有整理进去这一条,剩下的条文最后都整理,变成了我们看到的《金匮要略》。《金匮玉函经》的一些内容摘录起来,形成了《金匮要略》。王叔和当时认为没关系,我看就有很大的关系,所以我把它补回了《伤寒论》。

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