3.气阴两虚型 证候∶少气乏力，四肢困倦，动则加剧，自汗盗汗，口干欲饮，五心烦热，心悸证忡，尿多频频，舌质红，少苔或无苔，脉细带数。 治法∶益气养阴。 方药∶生脉散加味。 太子参12克，麦冬15克，五味子9克，黄芪30 克，山药15克，生地15克，煅牡蛎30克（先煎）。 加减∶口干明显者，加天花粉9克、乌梅9克;五心烦热甚者，加地骨皮12克、莲子心6克;心悸证忡甚者，加枣仁9克、柏子仁9克;胃嘈灼热者，加生石膏 30克（先煎）、知母9克。 4.肝肾阴虚型 证候∶尿频量多，混浊如脂膏.腰酸膝软。神萎乏力，口干少津.头昏目眩。耳鸣少寐，遗精早泄，皮肤干燥，全身瘙痒，舌质红。少苔。脉细数。 治法∶滋养肝肾，益精润燥。 方药∶六味地黄丸加减。 熟地15 克，山萸肉9克，山药15克，丹皮 9克，泽泻9克，首乌15克，天花粉15克。 加减∶视物模糊者，加决明子30克、杞子9克;骨蒸潮热者、加知母9克、黄柏9克;全身瘙痒甚者，，加当归 12克、白蒺藜9克;尿频尿浊甚者，加益智仁9克、桑嫖蛸9克。 5.阴丙两虚型 证候∶小便清长，饮一溲一，面色枯憔，形寒畏冷，腰膝酸软，手足不温，头晕耳鸣，口干咽燥，舌淡苔薄。脉沉细无力。 治法∶温阳滋阴补肾。 方药∶金匮肾气丸加减。 肉桂3克（后下）.附子9克<先煎），熟地15克。山萸肉9克。泽泻9克，丹皮6克，茯苓9克，山药15 克，杜仲9克，牛膝9克。 加减;大便溏薄者，加补骨脂9克、肉豆蔻 9 克;四肢浮肿者，加猪苓15克、防己 9克;尿频数者，加桑螺蛸9克、益智仁二9克;舌质紫暗者，加赤芍 9 克、桃仁9克、丹参9克。6.牌胃虚弱型 证候∶口渴引饮。多食善饥，大便溏薄，精神萎顿，四肢乏力，舌质淡胖。苔白而干，脉细无力。 治法∶健脾益气，生津止渴。 方药∶七味白术散加减。 党参12克，白术9克，茯苓9克，葛根9克，木香6克，山药15克，砂仁3克（后下），炙甘草3克。 加减;食后院腹胀闷者，加神曲9克、山楂9克;四肢乏力明显者，加黄芪15克、扁豆9克;泄泻频频者，加附子6克（先煎）、干姜3克;腰酸甚者。加补骨脂9克、肉豆蔻 9克。 7.瘀血阻滞型 证候∶面色晦暗或飘黑，口干不欲饮，多食善饥，胸中刺痛。四胺麻木，头昏目眩，心悸健忘，舌质紫暗或有瘀点，苔薄，脉涩。 治法∶活血化瘀。 方药∶桃红四物汤加减。 桃仁9克，红花9克.赤芍9克、川芎9克，当归9克，丹参15克，葛根9克，益母草30克。 加减∶胸痛甚者，加郁金9克、参三七9克、延胡索9克;半身不遂者，加地龙9克、桂枝6克、鸡血藤15克;口渴欲饮者，加生地 15克、石斛 9克、麦冬9 克;五心烦热者，加莲子心6克、龙齿15 克（先煎）。 【每日练习】 1.糖尿病有哪些主要症状?2.糖尿病有哪些严重并发症? 3.林某，男.60 岁。有非胰岛素依赖型糖尿病史五年。近来精神萎顿、少气乏力，自汗盗汗，口干欲饮，手足心热，烦躁不安，心悸失眠，小溲频数，舌质红，苔少，脉细带数。请辨证分型、处方用药。 |
