案011 经方叠用治愈膝关节肿胀如球

这是一例防己黄芪汤合桂枝芍药知母汤加减治疗膝关节肿胀疼痛案，5剂中药，肿胀消失，疼痛好转。

案例：

男性患者，年过七旬，2019年12月求诊，右侧膝关节肿胀半月，比正常左膝大了一倍，局部皮肤紧绷光亮，自诉“肿的像皮球”，伴疼痛。患者为农民，常年体力劳动与负重，有痛风史，此外素体康健，无他疾，舌红苔白腻，刻下脉未诊，既往脉象弦滑有力。

以防己黄芪汤合桂枝芍药知母汤加减：

汉防己24 生芪50 生术24  炙草16

怀牛膝30 杜仲30 附片10 木瓜20

知母20 白芍30 桂枝20 大枣6枚

共 3 剂，2日1剂，水煎服，日三服。

三剂完，肿退大半，效不更方，再进两剂，几乎如左侧正常膝。疼痛缓解但仍存在，稍作调整继进两剂，无明显改善，患者诉疼痛不甚，不影响日常生活，遂作罢。现在想来，方子利水力大而止痛力轻，可能还是得用川乌草乌方能显效。