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今天介绍的方子，又是一个小方大用的典范。这个方源出《金匮要略》的血痹篇，名字叫“黄芪桂枝五物汤”。门诊的高出镜率还是蛮高的。 五物，顾名思义就是五种药材组成。黄芪9g、白芍9g、桂枝9g、生姜18g、大枣4枚。 生活中有那么一部分人平时怕冷，稍微吹风就毛骨悚然，动不动就手发麻，脚发麻，或者干脆手脚同时发麻。因为这种现象很像中风前兆，所以遇着一些心神不宁的人，就会焦虑不安。但这种麻木感，很多时候是一过性的，身体活动开了以后，症状就消失了。结果变成虚惊一场。但你说身体没问题吗，也不是。 《内经》里提到“荣气虚则不仁”；《金匮要略》说“邪在于络，肌肤不仁”，这里都提到了血脉，血脉不充盈，肌肤得不到营养，感觉就不对了。流动的血液是产生温度的一个很重要的保障，所以血脉不充盈的状态下，整体的抗邪能力就会下降，城门大开，首先来犯的就是风邪，风为百病之长，风邪最喜欢带头作祟。 所以张仲景说“夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之”，人体一旦气血不足，国力空虚，虚邪贼风就会自然来犯。会出现如前文所说的肌肤麻木，称为“血痹”，如果没妥善处理，任其发展进入到筋骨，还会出现酸痛感。 再回过头来看看黄芪桂枝五物汤，有点中医底子的朋友就发现，其实这个方就是桂枝汤去了炙甘草，加上黄芪，再加大生姜的用量。仲景之所以叫“医圣”，想必他的每一步操作都是深思熟虑的。 桂枝汤本来是用来治疗外感风寒，营卫不和，是用来解肌的。但是风邪的侵犯大多停留在表层，所以症状是怕风，是肌表层面的，还没影响到血脉。而当风邪进一步升级能突破肌表屏障时，这个时候就不是单纯的解肌能完事，还要加强屏障的保护能力。一边祛邪外出，一边做好防护。 黄芪就是这把好手，黄芪补气是出了名的，补元气助血液流动，固卫气，加强身体保卫的屏障。让风邪不能肆无忌惮的侵袭人体。 利用桂枝温阳祛风邪，芍药敛阴养营血，调和营卫。攘外必先安内。与敌人干架之前，首先要团结好内部力量。 方子里去掉了炙甘草的缓，而加大了生姜的散，目的也很明确，打硬仗要强将，不要和事老。敌人已经渗透到血脉层面，再予妥协就会得寸进尺，深入筋骨，用生姜的辛散尽量把血脉中的风邪务必清除干净。 取而代之的是用大枣调和诸药，益胃生津。 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等筋伤范畴的问题都有不同程度的“血痹”表现，本方可以作为平时调养服用。
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