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失眠： 半夏泻心汤：湿重、寒湿、舌苔底红、苔白腻 黄连阿胶汤：热重、失眠 《内经》谓之“不寐”、“不得卧”。 成因有痰火上扰者 营卫阴阳不调者 心脾气血两虚者 心肾水火不交者。 陈士铎《辨证录》云：“夜不能寐者，乃心不交于肾也……心原属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾。” 思虑过度，暗耗心阴，心火不能下交于肾 阳用过极，肾水难以上济于心。助火伤阴， 黄连阿胶汤以滋阴降火，交通心肾《难经》所谓“泻南补北” 《素问·阴阳应象大论》指出：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。” 《素问·奇病论》说：“胞络者，系于肾。”《素问·评热病论》说：“胞脉者，属心而络于胞中。心肾不交、肾水亏于下不能上济心火，心火反下移入胞中，逼迫经血淋漓不止。阴亏火炽，故治当壮水制火，泻南补北，交通心肾为法，投《伤寒论》的黄连阿胶汤。 月经过多、胞宫血分热毒迫血妄行所致。月经量多色红，或淋漓不绝，口干口苦，心烦易怒，脉弦数有力等。 阿胶、赤白芍、鸡子黄养血止血，滋水制火，以黄连、黄芩清热解毒，止血。 黄连阿胶汤出自《伤寒论》 303条“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。 黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄 黄连、黄芩二味，苦寒、泻火，燥湿； 阿胶、白芍、鸡子黄，滋阴益水，补血止血。 失眠：心火亢盛，肾水亏虚之心肾不交 肾水亏虚，不能上济于心，心火亢盛，心神被扰，心中烦不得卧。 黄连、黄芩苦寒直折心火，以除烦热；阿胶、芍药、鸡子黄滋补肾阴而养营血， 清心火，下滋肾水以交通心肾，共奏滋阴降火，养心安神之功。 口腔溃疡、心阴血亏虚，心火独充之不愈证。素问·至真要大论说：“诸痛痒疮，皆属于心。心开窍于舌”，“舌为心之苗” 心经的别络上系于舌。 气上通于舌，心阴血不足，心火充盛，随经上扰， 出现口腔溃疡 黄连、黄芩二味，清心泻火，直折火热， 阿胶、白芍、鸡子黄滋阴养血，以补心之阴血不足 清心火、解热毒、滋心阴之功。 热邪之痢疾 湿热毒邪结滞于肠 热毒伤阴耗血，且火灼血动，血不归经，随大便夹杂而下，致阴血亏虚。 黄连、黄芩二味清热、解毒、燥湿 阿胶、赤芍、鸡子黄三味，可养血，又可凉血，清热燥湿、解毒养血、凉血止痢之效 清代医家吴鞠通在《温病条辨》卷二亦有“春温内陷下痢，最易厥脱，加减黄连阿胶汤主之” 前列腺炎、泌尿系感染 湿热下注，下焦阴血耗伤。 心火充盛，心与小肠为表里，移热于小肠，导致小肠泌别清浊失职，多因湿热毒邪， 膀胱气化不利，伤阴动血，小便混浊，淋漓不畅或尿频、尿急、尿赤、小便淋漓涩痛 黄连、黄芩二味，可上泻心火、下清小肠火，更可淸利膀胱湿热，小肠自可蒸腾气化 阿胶、白芍、鸡子黄滋阴养血，水生火降。系下焦湿热阴伤证， 较猪苓汤证，热毒阴伤俱重，而水湿不甚 牙痛：胃火亢盛、阴血不足 足阳明胃之经脉络于龈中 胃经郁火和肾阴不足 用黄连阿胶汤，滋阴清热 |
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