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治疗脑梗的丁苯酞,与芹菜有关系吗,多吃芹菜可以治脑梗吗?

 药师华子 2023-02-21 发布于辽宁

有位老年朋友跟华子说,他患脑梗塞之后,医生让他服用丁苯酞。他自己在网上查询,说是丁苯酞提取自芹菜,所以他问华子,以后他多吃芹菜对脑梗是不是也有治疗作用?

华子告诉他,丁苯酞对缺血的脑组织有保护作用,但一般只用于脑梗塞发作时的早期治疗,对陈旧性的脑梗塞作用不大。丁苯酞虽然是芹菜挥发油中的成分,但在芹菜中丁苯酞的含量很低,多吃芹菜产生不了治疗作用。

一、与芹菜有关的丁苯酞

丁苯酞的发现,与芹菜相关。在我国,有很多的偏方会使用芹菜治疗疾病,所以我国对芹菜中的有效成分做过大量系统分析。

因为有用芹菜籽煮水治疗癫痫的偏方,而丁苯酞正是芹菜挥发油中的成分,所以在最初的时候,丁苯酞的研究方向是作为一种抗癫痫药物。

不过丁苯酞发挥抗癫痫作用时的剂量与中毒量相接近,而被弃用,直至后来人们又发现丁苯酞可以保护缺血时的脑细胞,所以现在作为一种急性脑梗塞的治疗药物。

二、用于脑梗塞初期的丁苯酞

在发生急性脑梗塞的时候,大脑神经细胞在完全缺氧的状态下,在6分钟内就会发生不可逆的死亡。梗死病灶核心部位的神经细胞最先死亡,但由于存在着侧支循环,病灶外层的神经细胞会得到部分氧气,但不足以支持其发挥正常功能,这部分神经细胞就会进入休眠。

随着时间流逝,这部分休眠的神经细胞最终也会死亡。所以在脑梗塞发生之后,要争分夺秒地去溶栓、取栓,尽早再次开通血管,就可以唤醒这部分休眠的神经细胞,把脑梗塞的危害降到最低。但是再通血管有严格的时间要求,最久不能超过6小时。

丁苯酞可以提高血管内皮一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)的水平,使血管舒张并且对抗血栓素,改善缺血部位的循环;可以对抗钙、钾等离子诱导的神经细胞损伤;可以改善细胞内线粒体呼吸链的功能。从多个环节上,对抗因为缺血导致的脑细胞损伤

不过脑细胞的损伤,通常只发生在脑梗塞发生的早期,所以丁苯酞的使用原则是“越早越好”,当脑梗塞进入了稳定期,或是陈旧性脑梗塞,应用丁苯酞的作用就很差。建议疗程为脑梗塞发生后的半个月左右,不建议长期使用

三、芹菜过敏者不能用丁苯酞

丁苯酞是芹菜挥发油的成分,所以对芹菜过敏者不能使用。芹菜、芹菜籽中虽然含有丁苯酞,但含量过少,为了保证药物的纯度与疗效,现在所用的药物丁苯酞,为人工方法合成,所以多吃芹菜并不能达到治疗效果

不过芹菜中含有钾离子和膳食纤维,对血压、血脂有辅助控制作用,间接对脑梗塞有益。丁苯酞的不良反应很少,可能会引起转氨酶升高,但停药时可恢复。丁苯酞会影响凝血功能,脑梗塞伴有脑出血,或是有严重出血倾向者禁用

食物会影响丁苯酞的吸收,所以需在饭前空腹服用,不方便口服的患者,也可以通过注射给药。

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