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郭振球，1926年生，汉族。湖南省长沙人。湖南中医药大学教授，博士研究生导师。出身儒医世家，幼承父志，致力于医。曾毕业于长沙精益中医学院、湖南中医进修学校、南京中医学院中医教学研究班。自1947年以来，即从事中医医疗、教学与科研。临床擅长内科、妇科、儿科常见病辨证论治。20世纪50年代于长沙地区、衡阳市立中医院、衡阳医学院等单位任中医师，主持医疗工作，并创办西医学习中医班。1962年调湖南中医学院任医经诊断教研室主任。20世纪80 年代为了搞好研究生教学，创建了中医诊断学重点学科、博士点和研究所，采取以文献研究为先导、临床诊断为基础、实验研究为手段的教学法，培养了一批医学博士、硕士和高校中医诊断师资。治学严谨，坚持“科教兴国”、“古为今用，洋为中用”、“推陈出新”方针，集中西医学精华之大成，汇百家之言而成一学，求真务实，出版有《中医诊断学》、《内科证治新诠》、《妇科证治学新诠》、《儿科证治学新诠》、《中医临证学基础》、《郭振球临床经验辑要》等专著；主编出版了《中国现代科学全书·医学·中医儿科学》、《世界传统医学诊断学·微观辨证学》等。系中医诊断学学科奠基人和微观证治学开创者。 一、补肾救心、益阴扶阳法治疗肾心痛一例 向某，男，64岁，干部。 初诊：1999年12月17日。 主诉及病史：患心痛彻背已5年。诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。经复方丹参片治疗，速效救心丸口服，稍可缓痛，但稍因劳累，彻复发作痛，近因天气寒冷劳累忽发心痛，服姜汤送救心丸，少安，继而复作，阵痛，连腰，按之痛缓，动则气短，心烦胸闷，少腹拘急，小便不利，膝软无力。 诊查：重证病容，气息微弱，神疲，四肢清冷，心动悸，脉沉细而结代，舌质淡嫩。 辨证：心肾不交，阴阳俱虚。 治法：补肾救心，益阴扶阳。 处方：熟地黄15g 怀山药15g 云茯苓15g 山茱萸13g 泽泻13g 牡丹10g 淡附片12g 紫肉桂6g 巴戟天15g 延胡索12g 每日1剂。水煎2次，连服5天。 二诊：1999年12月22日。服上方5日后，阴火潜消，烦痛缓解。惟神疲乏力，舌红嫩，心动悸，脉结代。乃于原方去延胡索，加人参10g，滇山漆6g，以益气活血，交通心肾。每日1剂，连服10天，肾气充，心之悸痛若失，嘱服丹参饮送下金匮肾气丸，追踪半年，未见复发。 【按语】肾心痛，见《灵枢·厥病》，亦称肾厥心痛（《类证治裁·心痛》）。是一种心肾水火之气不交、肾阴阳俱虚、阴火上冲、逼及心宫所致的心痛。人年60岁以上肾气偏虚，如有不慎，尤易导致肾气不交于心，阴火上犯。《张氏医通·诸痛门》：“肾心痛者，多由阴火上冲之故。”此例心痛阵作，连及腰腹，小便不利，脉沉细而结代，用肾气丸加巴戟，益阴扶阳，以调肾间动气，注心脉而温化阴火，“补阴之虚，可以生气；助阳之弱，可以化水”（《金匮要略心典》）。温补肾之阴阳，则阴得阳以相生，阳得阴以相养，肾中之阴阳既济，肾气自通于心，心气自降于肾，心肾上下水火相交，阴火自降，方加延胡利气，后入人参、山漆，益气活血；则心主自然宁静而葆其动态的协调，脉络通顺，故心痛之症，亦自豁然。 |
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