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秦继章医案(一)

 百草堂图书馆 2023-02-23 发布于内蒙古

秦继章,1930年生,汉族,主任医师,河南省洛阳市人。出身于中医世家,幼承庭训、攻读经典。1950年参加全国中医考试以优异成绩获得中医师职业证书,悬壶洛阳行医。1952年起先后在洛阳地区人民医院、洛阳地区中医院工作,从事临床科研及教学工作已50余年。历任洛阳地区人民医院中医科主任、洛阳地区中医院业务院长、党支部书记、洛阳地区卫生局顾问、河南省第56届政协委员等职,现任河南省妇科学会会长、张仲景国医大学教授、洛阳市中医学会名誉会长、洛阳市第二中医院主任医师、名誉院长、全国名老中医专家学术经验继承导师等职。秦老是妇科世家医术祖传7代,擅治妇产科疑难病,医术精湛、医德高尚、治学严谨、遣方用药独具一格。他对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、闭经、习惯性流产、不孕症等有较深研究,疗效奇特。对妇科病总结出一套治疗法则即“重脾胃、调气血、疏补肝肾”为主的“补、温、清、疏、活、攻”六法。他自创有∶血痛灵123号治疗月经不调、功能性子宫出血、闭经、慢性盆腔炎、子宫内膜移位症、不孕症;消丸治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿;孕育丸治疗习惯性流产、久婚不孕疗效较佳。在省级以上医学杂志发表论文80余篇,著有∶《秦继章妇科医论集》一书,参与编写《中国当代名医经方大全》、《中国中医名家文选》等书。

一、清热凉血疏肝理气法治愈月经先期一例

李某,女,25岁,已婚。

初诊197791日。

主诉及病史∶近1年来,月经提前每次月经57/1821天,量多、色紫、质稠伴有小血块,行经第一天少腹痛、骨蒸发热、心烦急躁,经前7天左右两乳房胀痛,经后疼痛自然消失,胃纳尚可,二便自调。

诊查∶刻诊正值经期,腹痛如引、脉象滑数而稍弦,舌质淡红。

辨证∶血热、血瘀、肝郁气滞。

治法∶清热凉血,疏肝理气,佐以活血止痛。

处方∶生地15g熟地15g地骨皮15g丹皮15g醋炒白芍15g黄柏10g柴胡10g醋炒香附15g丹参20g醋炒延胡索10g薄荷3g水煎服,6

二诊∶于929日月经来潮,周期已准,经量减少,行经腹痛消除,骨蒸发热心烦急躁减轻,脉象滑数舌质红,苔薄黄,治以前方化裁。上方去丹参、醋延胡索再服6剂。

三诊∶除自感骨蒸发热外其他诸症消失。嘱继服5剂以固疗效。

【按语】本则月经先期属于实热迫血妄行,故月经错前而量多,血为热灼,故见经质粘稠而伴有血块,冲任有热,势必影响心、肝、肾三经,因此出现骨蒸发热、心烦急躁、经前两乳房胀痛、行经腹痛,仍为肝郁气滞所致,舌红苔薄黄、脉滑数而弦,均属气滞血瘀之证。方中地骨皮、生地养阴、凉血、清热,配白芍酸甘化阴、养阴凉血,丹皮、黄柏清热凉血。熟地滋肾养肝,柴胡、醋香附、薄荷疏肝解郁,丹参、醋延胡索活血化瘀。此方虽属清热之品,多为滋阴之药,使火清而不伤阴,加行气活血之剂而不伤正,是配方之妙也。

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