 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀，在高脂血症及血脑血管患者中都是常用的的药物。因其都具有作用时间长，功效强的特点，将血中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平降低50%以上，在患者朋友们也是每天能见到的常用药物。 今天子贤就跟大家聊聊这两者之间的区别，应该怎么选择。 用药剂量  阿托伐他汀：我们通常四个剂量等级划分。10mg、20mg、40mg、80mg。 瑞舒伐他汀：同样也四个等级划分。5mg、10mg、20mg、40mg。 在两种药物相同等级的情况下，药效是相同的。 但不可冒然认为阿托伐他汀使用剂量更大，瑞舒伐他汀更强。每个患者的血脂代谢水平，以及体内脏器水平各不相同，用药后数值下降波动范围才可以更好地体现。 物理性质差异  阿托伐他汀：脂溶性效果很强，大量在肝脏内代谢，甚至其代谢产物仍具有较高脂溶性。因此对肝脏的负担较大，如果患者朋友曾有酒精肝，慢性肝炎这一列肝脏疾病，需要特别注意。  瑞舒伐他汀：只有10%的瑞舒伐他汀通过肝脏代谢，而排泄主要通过肾脏以药物原形排泄。长期用药会加重肾脏的负担，所以肾功能不佳的朋友需更加特别注意。通常肾功能不全需要减量，严重肾功能不全的朋友，就要禁用了。  无论是阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀，在服药期间都需要定期监测血常规。监测肝功能水平。通过血常规检查，如果发现转氨酶在正常值以上3倍，肌酐在正常值以上10倍，那就要立即停药了。 副作用 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀，都有机制相同，所以副作用也是相同的。肌肉酸痛是常见的外部体现。 如出现服用多种药物的情况，建议选择对肝脏伤害少的瑞舒伐他汀。因大部分药物代谢都要通过肝药酶CYP3A4，多种药物联合应用加重肝脏损伤的风险。 总结 阿托伐他汀：慎用于肝功能不全 瑞舒伐他汀：慎用于肾功能不全 都是一天一次的强效药物，多种药物联合应用建议选择瑞舒伐他汀 |
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