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作者 姜蕾 常怡勇 很多慢性咽炎患者缓解咽部疼痛的“绝招”是含漱各种润喉片并口服抗生素。尽管润喉片能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛，但这只能起到临时应急作用。慢性咽炎一般也不需要使用抗生素治疗，因为多数慢性咽炎并非细菌感染。慢性咽炎中医称之为“慢喉痹”，用西医西药治疗效果不佳时不妨试试辨证用中药治疗。 阴虚火旺型，养阴生津利咽 患者多感咽干不舒，微痒微痛，咽部有异物感，恶心，干呕，口干善饮，大便干结。局部检查可见咽部黏膜充血暗红，干涩少液，小血管扩张网布，咽后壁淋巴滤泡散在性增生。舌苔少，舌质红，脉细数。患者多反复感受外邪或因虚火内生，上灼于咽患病。 治则养阴生津利咽。 方用沙参10克，麦冬12克，生地20克，丹皮10克，贝母9克，白芍10克，薄荷6克，绿萼梅（白梅花）6克，甘草6克。咽干甚者加石斛、百合；腰膝酸软，虚烦失眠，加益智仁、狗脊、五味子、淮小麦；咽后壁有粘稠分泌物附着加天花粉、芦根、杞子；咳嗽加前胡、枇杷叶、杏仁、玄参；大便干结加麻仁、全瓜蒌。每日1剂，水煎，分2次服。 还可选用成方百合固金汤、养阴清肺汤、知柏地黄汤、一贯煎等。成药可选养阴清肺膏(糖浆、口服液)、玄麦甘桔冲剂、金果饮、知柏地黄丸、咽炎片和铁笛丸等。 肝邪痰阻型，疏肝理气化痰 患者多见咽部干燥隐痛，终日不舒，咽中梗梗不利，似有异物，颈部作胀，胸胁闷痛，痰液多而粘稠，恶心，情志不舒则加重。 局部检查可见咽壁滤泡增生呈颗粒状，高突成片。舌苔薄腻，脉弦滑。患者多因情志抑郁，致肝失疏泄，脾失健运，聚湿成痰，壅阻咽嗌致成本病。 治则疏肝理气化痰。 方用柴胡9克，枳壳9克，甘松9克，绿萼梅6克，白芍9克，薄荷6克，桔梗4.5克，射干4.5克，甘草6克。咳嗽痰多加紫菀、浙贝、瓜蒌皮；胁肋疼痛加当归、桃仁、丹参、郁金；咽部充血胀痛甚加赤芍、牛膝；暧气干呕加旋复花、代赭石、神曲、鸡内金。每日1剂，水煎，分2次服。 还可选成方柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、半夏厚朴汤等。成药可选蛇胆川贝液等。 气滞血瘀型，活血化瘀利咽 患者多咽部干痛或刺痛，干燥灼热，喉间梗塞感，但饮食吞咽如常。局部检查可见咽后壁淋巴滤泡肿胀，咽侧束肥厚，呈暗红色或淡红色。舌质紫暗或舌边有瘀点，脉沉涩。患者多气血瘀滞，郁而化热，发为喉痹。 治则活血化瘀、利咽。 方用当归12克，生地12克，桃仁15克，穿山甲9克，赤芍12克，丹皮10克，僵蚕9克，川芎10克，桔梗6克，柴胡6克。 头晕头痛加石决明、珍珠母；咽喉灼痛加银花、玄参；大便秘结加大黄、全瓜蒌；咽壁暗红，侧束肥厚，加三棱、莪术；咽干渴加茅根、芦根、玄参。每日1剂，水煎，分2次服。 还可选用成方血府逐瘀汤、桃红四物汤、补阳还五汤等。 慢性咽炎食疗方 耦汁蜜糖露：鲜藕适量，洗净，榨汁100毫克，加蜂蜜20毫克，调匀服用，每日一次，连服数日。 鸭蛋豆浆饮：豆浆250毫升煮沸，鸭蛋一个调冲，加冰糖适量饮用，每日一次，连服数日。 鸭蛋青葱汤：鸭蛋1～2个，青葱(连白)数根，加水适量同煮，饴糖适量调和，吃蛋饮汤，每日一次，连服数日。 麦冬白莲饮：取白莲、麦冬各12克，冰糖适量，加水炖服，可代茶饮。 无花果冰糖水：无花果(干)30克、冰糖适量煮服，每日一次，连服数日。 海带白糖饮：海带50克，白糖25克，海带洗净切细，加水适量，煮熟，加入白糖，饮汤。 百合香蕉汁：百合15克、香蕉2条(去皮)，冰糖适量，加水同煮。饮汁食香蕉。 青果绿茶饮：青果(橄榄)2枚，绿茶1克，将橄榄连核切成两半，与绿茶同放人杯中，冲入开水加盖闷5分钟后饮用。 麦冬粳米粥：麦冬20克，粳米100克，将麦冬加水适量煎煮半小时后，过滤取汁，以汁煮米为粥，分顿随量食用。 栝楼粳米粥：鲜栝楼根50克(干品20克)或用栝楼根粉15克，粳米100克。将栝楼根加水煎汁去渣，滤取煎液，加入粳米，同煮为粥。或将栝楼根粉调成糊状，放入已经煮成的粥中，再煮成粥，分顿随量食用。 慢性咽炎患者不是人人都适合服胖大海 很多患性咽炎患者喜欢经常泡服胖大海，但胖大海并非人人都适用。胖大海药性偏寒凉，有清热利咽和润肠通便的作用。脾胃虚寒体质者（症见食欲减低、腹部冷痛，大便稀溏）服用胖大海更容易腹泻； 风寒感冒引起的咳嗽、咽喉肿痛服用胖大海属寒上加寒；肺阴虚者（症见干咳无痰、声音嘶哑）多属慢性呼吸道疾病，也不宜常服胖大海；胖大海含有多种糖分，糖尿病患者最好少喝。胖大海还具有降压作用。因此，血压正常或者血压偏低的人也不宜长期服用。 |
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