名贵动物药蛤蚧古往今来的炮制方法之介绍

蛤蚧是我国传统的动物药，已有1000余年的应用历史，系壁虎科动物蛤蚧(Gekko gecko Linnaeus)的干燥体。 蛤蚧始载于宋代《开宝本草》，其味咸，性平。归肺、肾经。具有补肺益肾，纳气定喘，助阳益精等功能。用于虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿遗精等症。蛤蚧的炮制方法，在古代南北朝刘宋时代便开始使用辅料和采用不同的方法来炮制，蛤蚧历代炮制方法主要是酥、酒、蜜、醋等炙法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是油酥炙、酒炙法使质地酥脆，便于粉碎和制剂。那蛤蚧古往今来的炮制方法是如何炮制的呢?不同炮制有怎样的作用?

一、古代炮制方法

南北朝刘宋时代有酒浸焙法，并提出了其毒在眼、其效在尾之说(《雷公》)。宋代有酥制、醋制(《圣惠方》)，蜜炙、酒浸酥制、酒蜜涂炙(《总录》)，煅存性(《洪氏》)，炙制(《博济》)等方法。明代增加了青盐酒炙、酒浸炒(《普济方》)的方法。清代有酒洗(《本草汇》)、酒浸(《串雅外》)等炮制方法。此时，其炮制方法有十余种。

二、现代炮制方法

1、蛤蚧：取原药材，除去竹片，洗净，除去头、足及鳞片，切成小块。

2、酥蛤蚧：取蛤蚧，涂以麻油，用无烟火烤至稍黄质脆，除去头、足及鳞片，切成小块。

3、酒蛤蚧：取蛤蚧块，用黄酒拌匀，闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干或烘干。蛤蚧每100kg用黄酒20kg。

4、焙制：取蛤蚧，除去鳞片、头、脚等杂质，焙至黄色酥脆为度。

5、炒制：取净蛤蚧投入热沙内，不断翻动，至泡酥，显黄色，取出，筛去沙，研粉。

三、炮制作用

蛤蚧味咸，性平。归肺经、肾经。具有补肺益肾，纳气定喘，助阳益精的功能。

1、蛤蚧与酥蛤蚧：蛤蚧生品和酥炙品功能相同，酥后易粉碎，减少腥气。以补肺益精，纳气定喘为见长，用于肺虚咳嗽或肾虚作喘等。

2、酒炙蛤蚧：质酥易碎，有酒香气，便于服用。增强补肾壮阳作用，用于肾阳不足，精血亏损的阳痿。

四、临床应用

1、生用

(1)虚劳咳喘：常与人参、胡桃、百部、紫菀、五味子、川贝母等同用，用于肺肾不足，咳嗽虚喘，气短乏力，或虚劳咳嗽，痰中带血等症，如人参蛤蚧散(《宝鉴》)。

(2)产后气喘：常与人参、熟地、麦冬、肉桂、苏子、半夏等同用，具有补气救脱，降逆平喘的作用。用于产后气喘，气血将脱等症，如蛤蚧救喘丹(《辨证录》)。蛤蚧为平喘要药，临床上常用于支气管哮喘、心源性喘息、肺气肿、肺结核等喘咳痰血属肺肾两虚者。

(3)咳嗽气喘：常与钟乳石、款冬花、肉桂、白矾、甘草等同用，增强温肺化痰、止咳定喘的作用。用于元气虚寒，上气咳嗽，年久不愈等。

2、制用可单用浸酒服，或配伍人参、鹿茸、淫羊藿等同用，具有助肾壮阳，益精血的功效，用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿。

五、小结

蛤蚧从南北朝刘宋时代开始使用辅料和采用不同的方法炮制。近年来各地的炮制规范中收载的大多是油酥炙、酒炙法使质地酥脆，便于粉碎和制剂。蛤蚧的研究较多，通过化学成分和药理实验，筛选了对其合理的炮制工艺，如滑石粉烫法，既可除去腥臭味，又便于粉碎和制剂。《雷公》日：“毒在眼……勿伤尾”。“其药力在尾，尾不全而不效，去头足(因毒在眼，须去头)”(《求真》)。《中国药典》2010年版载：“去头、足、鳞片”才能用于临床。

蛤蚧的古代炮制方法还有如下作用，煅法是将蛤蚧制成炭药，专用止咳嗽，止咯血;酒浸焙、酒浸酥炙借酒行药势，增强补肾阳的作用;醋炙借醋的敛气之功增补肺的作用;蜜炙增强补肺气的作用;酒和蜜共炙即增强补肾的作用;青盐酒共炙则能引药入下焦，使其补肾作用更强。滑石粉烫，砂烫法炮制是后人创造的方法，建议推广应用。

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