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麻黄汤 【药物组成】 麻黄三两（9克），去节；桂枝二两（6克），去皮；甘草一两（3克），炙；杏仁七十个（9克)，去皮尖 【用法】 上四味，以水九升（1800毫升)，先煮麻黄，减二升（400毫升），去上沫，内诸药，煮取二升半（500毫升），去滓，温服八合(160毫升）。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 感冒 刘某某，男，28岁，工人。1999年12月15日初诊。 1周前不慎感时令之风寒，很快出现寒热、鼻塞流涕等症，急到临近诊所求治，服西药3天无效。现症：恶寒，发热(体温39.1℃），头痛，背痛，无汗，咳嗽，咯白色黏痰。舌淡红，苔薄黄，脉浮紧而数。诊为感冒，证属风寒在表，肺蕴痰热。治宜解表发汗，宣肺清热，止咳化痰。 用麻黄汤加味，处方：麻黄6克（先煎去沫），桂枝10克，杏仁10克，炙甘草6克，黄芩10克，大贝母10克，前胡10克，桔梗6克。水煎服。 二诊：上药服1剂，全身汗出，寒热身痛等症已退大半，咳嗽、咯痰减轻，继以前药去麻黄，又服3剂，诸症消失。 按：麻黄汤为仲圣治疗太阳伤寒的名方，其发汗力峻猛，用时宜慎。本例为冬季感冒，风寒在表，内蕴痰热，本方以麻、桂外散风寒，杏仁肃肺止咳，甘草调和诸药，加黄芩、大贝母、前胡、桔梗以清热化痰止咳。本方发汗力强，笔者认为 临床应用时宜掌握如下几点：其一、注重时令气候，冬季气候寒冷、寒气较盛，本方应用机会较多，春秋两季应用机会较少，夏季一般不用；其二、注重体质因素，本方适于年轻体壮者，如本例即是；其三、注重麻黄的煎法，即尊仲圣之法——先煎去沫，或用蜜炙、水炙，以去其毒，以免出现瞑眩现象。麻黄汤用于呼吸系统疾病，现代主要应用于感冒、流感、急慢性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、支气管哮喘、百日咳等。辨证要点为恶寒发热、无汗、咳嗽、苔白、脉浮紧等。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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