股骨头坏死对于很多人来讲简直是噩梦般的存在: 1. 年轻人高发,18~45岁占比高达72.6%; 2. 大约80%的股骨头坏死病人是双侧同时发病,单侧坏死病人另一侧股骨头2~3年仍发生坏死的风险高达60%~80%; 3. 大约60~70%的股骨头坏死病人终将面临关节置换; ...... 这不,下面这位年仅24岁的小伙子,平常不喝酒、不抽烟,没用过激素,就是有点胖,然后就双侧股骨头坏死了: 是的,2015年10月确诊,最终来我院寻求保头治疗。 可是,双侧股骨头已经塌陷了: 股骨头负重区塌陷、软骨下骨节裂,内有空洞。 用“千疮百孔”这个词形容这两枚股骨头,比较贴切: 更要命的是,磁共振显示双侧股骨头、股骨颈、转子间区广泛骨髓水肿: 这样的股骨头,保头? 保个寂寞呀! 有道是“ 不经他人苦,莫劝他人善 ”,换关节其实最合适,但2015年的实际情况是这样: 病人24岁,全陶瓷关节当时价位约6.5万,双侧下来大概15万以上,报销不超过3万;更关键的问题是,病人太穷根本承受不起,住院还是借钱来的。 当时,我们这也没有高能冲击波,仅仅靠吃药治病的玩笑就不开了,怎么治? 经过数轮的医患沟通,我们决定先挑保头条件相对好的右侧进行植骨,观察半年再决定对侧股骨头如何针对性治疗。 出于将来要换关节的考量,手术刀口不大,采用自体骨混合陶瓷骨植骨。 手术中是这样的: << 滑动查看下一张图片 >> 右侧股骨头手术后疼痛明显缓解,即将出院之际,病人坚定要求左侧也进行植骨手术,我们是打心眼不愿意做——谁知道效果会怎么样呢? 但对于一个低保至今的穷人来讲,在当时没有更好的保头方法,于是乎有了下面的一张图: 左侧股骨头术后 双侧手术后,卧床2个月,2个月后拄双拐下地,我院“秘制”中成药股骨头***胶囊、特制**丸安排上。 千叮咛万嘱咐:回家减肥、千万不要喝骨头汤(为啥?点击查看)。 这是术后两个月复查: 术后1年: 没错,骨盆歪了点 术后3年6个月: 双侧股骨头看上去不那么“美观”,但植骨区骨密度倒还可以,功能怎么样呢?一起来看看: 患者功能: 右侧股骨头很坚挺,关节面大体规整,关节间隙还凑合;左侧股骨头半脱位、关节间隙明显狭窄。 病人诉右侧髋关节无甚感觉,但左侧功能受限比较明显,这不听说关节降价了么,遂考虑进行关节置换。 好嘛,恰恰疫情结束,大吉大利,安排: 别说手术有多吓人,关节置换后就是这样: 一个无足轻重,却又很大的事:病人是农合,且有低保,在全国著名三级甲等骨伤专科医院出院结算,仅仅花了7000元——是的,不是7万。 必须得感谢党感谢政府的好政策,让穷人也能享受到高质量、低价格的医疗服务! 说到这,让我想起了多年前的一件事,一位洛阳老太太去加拿大看望留学的孙子,到国外第一件大事就是把大腿根摔骨折了,拍了张价值5000元人民币的骨盆X线片显示股骨转子间无移位骨折!国内家属火速来到我院急寻最“ 好 ”的方法,我跟她建议口服6盒我院的特制**丸,卧床一个半月不仅可以免去手术之苦,而且可以免去一次昂贵的手术之苦。老太太回国后,家人特意来院挂了我一个号当面感谢——要谢就谢咱党,庆幸生在华夏喽,外国的月亮圆不圆咱不知道,咱就知道看病不是穷人该去的地。 疫情后病人暴增工作太忙,本文图片、视频是上周处理的,文字部分从今天凌晨3点写到快6点,自动检查错别字后推送,以后更新会更慢,大家不用等最新的哈,如上图所示可以查看历史文章,500多篇呢,菜单里还有分类专题哈! |
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