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“乙字汤”方为日本原南阳氏治各种痔疮的良效验方，日本折衷派医家矢数道明对此方多有推崇。 组成为：大黄，柴胡，升麻，甘草，黄芩，当归 注：此方用于痔核疼痛、出血及肛门裂伤尤为适宜。初期轻症之脱肛，用之亦有效。须依大便是否通畅而加减大黄用量。如用大黄后反觉肛门部有压迫感、不快感时，可除去大黄。 大冢敬节氏用本方治痔核时，常去大黄，加桃仁、牡丹皮，加强化瘀血之力。 主治：各种痔疮痛肿出血及肛裂等症。 以本方治各种痔疮，一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。  特举一例医案于后张某，56岁，患痔疮已逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。 查：形体消瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚。痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。 证属热毒郁结，血行壅滞。治宜清热解毒，活血止痛。用“乙字汤”加减服之。 组方：当归，柴胡，黄芩，升麻，甘草，大黄（后下） 一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。次剂大黄减为3克，续服2剂后，疼痛消失。脱出之痔核亦逐日内收。随访近一年，仅复发过一次，再服本方后仍迅速收效。 按：本方当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果，余皆清热泻火解毒之品。且柴胡、升麻同伍，具有升提举陷之用，能促使脱出痔核内收；生大黄泻热通便，便畅则免流血之虞。药味不多，精当中证。宜乎其奏效迅也。若气虚者可配合补中益气汤。愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳则不易再发。 |
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