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高血脂迟迟不达标,与哪些因素有关?医生:自查4个原因

 内科王医生 2023-03-10 发布于河北

血脂水平过高,会引起动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等,直接影响人体的健康。为了降低血脂,医生会建议我们服用降脂药物,但有些朋友即使服用药物,血脂仍然不能达标,与哪些因素有关?

血脂偏高,有哪些危害?

血脂包括甘油三酯和胆固醇,其中,胆固醇包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

在临床上,我们重点关注的两个指标,一个是甘油三酯,一个是低密度脂蛋白胆固醇。

甘油三酯升高,主要与饮食关系密切,如果过高,会引起脂肪肝、胰腺炎等,同时也会增加心脑血管疾病的发生风险。

低密度脂蛋白胆固醇,与心血管疾病有直接的相关性,该指标升高,会引起心肌梗塞、脑梗塞、肾功能不全、周围血管病变等。

所以,一些高危人群,像肥胖、冠心病、高血压、脑血管疾病、糖尿病、吸烟的人群,都是血脂检查的重点人群。

为什么有些人血脂没有超标,医生也建议吃降脂药?

这是因为每个人的健康状况不同,低密度脂蛋白胆固醇的控制目标不同,

比如,对于糖尿病患者来说,低密度脂蛋白超过2.6,需要服用他汀药物,如果糖尿病合并有高血压,低密度脂蛋白超过1.8,就应该服用他汀药物,

而且,一些冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的患者,无论低密度脂蛋白多高,都要服用他汀降脂药物。所以,服用他汀药物我们一定要遵医嘱用药。

为什么有些人血脂超标,却迟迟降不下来?

要考虑一下4个方面原因:

1、饮食控制不到位

饮食控制不到位,经常暴饮暴食,血脂就很难降下来,控制好血脂,要远离三高食物,即高盐、高糖、高脂肪的食物。

平时有爱吃零食习惯的人,要戒掉吃零食的习惯,因为零食的热量非常高,比如,100克薯条的热量,相当于两碗米饭的热量,需要跑步40分钟才能消耗掉,

每天做到营养均衡,多吃一些富含膳食纤维和自由基含量多的食物,这样能够促进脂肪的代谢,使血液更加干净。

2、没有坚持有效运动

运动要每天坚持,而且要保证30分钟以上中等强度的有氧运动,使自己的心跳快起来,微微的出汗,这样才能达到降脂的效果。

对于体型肥胖的人群,可以适当的提高运动强度,比如跳绳、游泳、球类运动,来提高燃脂效率,促进体脂率下降。

3、有没有正确的服用降脂药物?

降低低密度脂蛋白的药物,主要是他汀药物,而他汀药物种类不同,降脂强度也是不同的。

按照常规使用剂量的强弱顺序,依次是瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,辛伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀和氟伐他汀,

其中,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,是最常用的强效降脂药物,能将低密度脂蛋白胆固醇降低30%~50%,

所以,根据血脂水平不同,选择的降脂药物也不同,如果血脂控制不下来,要看看自己吃的药物是否合适。

4、联合降脂治疗

如果通过饮食、运动、药物调整以后,血脂仍然不能达标,就要考虑联合降脂治疗,一般加用胆固醇吸收抑制剂,像依折麦布,

也可以联合PCSK-9抑制剂,如依洛尤单抗等,

在服用他汀的基础上,联合这些降脂药物,能够起到更好的降脂效果。

总之,一旦血脂不达标,要考虑以上4个因素,血脂高的人群,要积极的进行管理,这样对预防心血管疾病的发生有着重要的意义。

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