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全身麻醉相当于人死过一次?身体会经历什么?醒来会变傻、变笨?

 茂林之家 2023-03-10 发布于湖南

众所周知,外科手术时医生一定要讲究一个字“快”,在全麻手术没有问世之前,更要讲究这个字。当时做手术相当于在与死亡赛跑,医生需要拼命从死神手中将患者拉回来,若是医生没有在短时间内完成手术,剧烈的疼痛会让患者难以承受,降低手术成功率。直到现代全麻手术的出现,才将患者从痛苦中救了回来,但随之也出现了许多争议。

有人说全麻会导致人的记忆衰退

有人说在全麻中,大脑还清醒着

有人说,全麻后身体损伤特别大,会减寿

更有甚者说,做全麻就像走了一回鬼门关,已经死了一回

………………

这些到底是真是假呢?全麻后身体究竟是会发生什么变化呢?

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一、全身麻醉就是死了一回?全麻后身体会经历什么?

你知道什么是全麻吗?很多朋友可能不太了解。医学上将麻醉分为两类,一是局麻,二是是全麻,二者有较大的差异。

局麻是指局部麻醉,是指将药物用于身体的某个部位,让该部位的感觉短暂消失,患者仍然有意识。主要用于一些浅表上的手术。全麻则是指全身麻醉,是指通过吸入或静脉注射等方式将麻药注射进体内,使中枢神经受到抑制,让身体处于深度休眠的状态。

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在一些重大外科手术的过程中,如器官移植手术,开颅手术和开胸手术等,都需要利用到全麻,避免患者因疼痛而影响了手术过程。

有人说在全身麻醉过程中会感觉像死亡一样,死了一回。从死亡的感觉上说,它是一种人感觉自己意识慢慢消失,陷入黑暗的过程。与全身麻醉的感觉有点相似,会有人这么说也不足为奇。但我们要明白,做全身麻醉只是为了更好的手术,减轻自身的痛苦,绝不等于死了一回。

在手术前,医生会密切关注患者的各项指标,确保正常后再给患者注射药物,药物进入患者体内后开始抑制中枢神经。此时,患者会慢慢陷入沉睡,大脑失去意识,身体的各个器官运作缓慢。这个时候,呼吸系统是不能正常运作的,人体感觉不到疼痛,也无法操作身体

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在手术过程中,医生也会根据患者的情况增添药物,维持患者的麻醉状态,避免患者因手术而产生不适感。在手术快要结束的时候,医生就会逐步减少药物分量,在半小时后,患者会慢慢的恢复意识,身体各个器官运作也会逐渐恢复正常。

但此时患者记忆会比较模糊,记不清楚发生了什么事,大约一小时后,患者才会完全的清醒。也因此,很多人会担心全麻手术会导致记忆力下降,变傻变笨,这个说法是真的有科学依据吗?

二、全麻手术会导致记忆力下降,变傻变笨吗?

随着医学的发展,现在临床上所使用的麻药都是可逆性的。手术结束后,药物会随着身体代谢慢慢地排出体内,这时候我们就会感觉到伤口的疼痛。由此我们就可以知道,全麻手术导致记忆下降是没有科学依据的,毕竟麻药都已经排出体内了,怎么还会影响到神经呢?

当然,每个人的身体不同,依然存在个体差异。对于弱势群体,尤其是孩童和老年人,做全麻手术还是要慎重。

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对于孩童来说,3岁以下的婴儿由于大脑发育未完全,为避免不必要的损伤和风险,应当尽量避免全麻手术。对于3岁以上的孩童,目前有临床研究证明,单次短暂的全麻手术并不会对孩童的智力和记忆造成影响。但如果手术时间超过三个小时,或者需要进行多次手术的话,还是存在一定风险的。

对于老年人来说,由于身体的各部分机能都比不上年轻人,代谢也比较缓慢,老年人在全麻手术后认知障碍的发生率也随之提高。原本年轻人只需要一天两天的时间来排出药物,而老年人可能需要一个星期甚至更长的时间将药物排出体内。这也是许多中老年人做了麻醉手术之后总感觉自己记忆力下降了的原因。

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三、全麻安全吗?为什么会有人在麻醉过程中醒来?

全麻手术在人们的印象中通常是非常可怕的。人们本能的害怕这种无力昏迷无知觉的感觉,害怕醒不来,再加上人们对全麻有很大的偏见和误解,认为全麻对身体有害,导致很多人在做全麻之前都非常的恐慌,甚至因此对手术产生的排斥心理。

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那全麻究竟是不是安全的呢?

答案是肯定的。全身麻醉绝大部分情况下都是安全可靠的全麻对身体有害主要是因为以前的医学条件比较差,药物比较简陋,医生的水平也不高,无法做到真正的安全可靠。但现在不同了,随着科技的发展,出现了更多的麻醉技术设备和安全的药物,人们对麻醉医生的专业水平要求也越来越高。

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此外,医生在麻醉前都会做好病人评估和术前准备,选用对病人影响最小的一些药物以及方法。手术过程中也会更加注重麻醉中的监测,所以全身麻醉的安全性得到了极大的提高。

但要知道,没有任何一种手术是零风险的,全麻也不例外。全麻后也会可能出现术后恶心呕吐、低血压或高血压、反流与误吸、苏醒延迟等症状。因此在术后,医生会密切关注患者的生命体征,必要时会进行吸氧治疗,确保患者的生命安全。

除了术后可能出现的并发症之外,其中最大的风险应当是存在有人在麻醉过程中醒来的可能,虽然不会对身体的产生危害,但可能会给患者的心理造成很大的阴影。

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这种情况称之为“术中知晓”,由于个人体质的不同,有的人耐药性较强,或者放的药物少了,导致患者在手术过程中产生意识,但身体不能动弹,像被重物压到了一样,也不能说话,无法控制自己的身体。这类患者在手术过程中会处于清醒的状态,并且能够回忆起手术的过程。但正是因为这种回忆,才导致了很多患者会因此产生的创伤后应激障碍,出现严重的心理问题。

应对这种情况,目前医学界虽然还没有找到具体的原因,但也采取了一定的措施。临床上会将患者前臂绑住,阻止肌肉松弛的药物进入前臂,一旦患者出现清醒的情况,前臂还会有一定的活动能力。这样就能引起医生的注意,医生会根据情况再增添药物。

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四、做全麻手术究竟需要注意些什么呢?

为了减少全麻手术后可能出现的风险,保证自身安全,我们在手术前和手术后都要遵从医嘱,避免后期造成不良后果和影响。

1、全麻手术前要准备的事项

①空腹

在做全麻手术前三到五天都要注意饮食,减少辛辣油炸食物和不易消化的食物的摄入,多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。同时也要注意饮食规律,不要突然出现暴饮暴食或刻意节食的情况,这样会刺激到肠胃。

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最重要的是在做全麻手术前六到八个小时要禁食禁饮,一般来说是八个小时内不能吃东西,六个小时内就不能喝一滴水,避免手术过程中出现呕吐,腹泻等状况。

②做好相应的检查

全麻手术并不是每个人都可以做的,对于患者的身体要求较高,一般来说,如果有心肺功能的疾病或者呼吸系统较差,体质虚弱的人,就不适宜做全麻手术。因此,在全麻手术前,要做好相应的检查,避免出现意外。

③配合医生做好术前评估

在做全麻手术前,医生会为患者做术前评估,这个过程是我们必须要重视的,在医生评估过程中,绝不可以隐瞒和欺骗,一定要积极配合。每个人的体质不同,医生会根据患者的年龄、体质、性别和过往病史等情况来评估患者是否能够做全麻手术以及手术所需要用到的药物分量,这关系到患者的生命安全。

④穿着宽松的衣物

在手术过程中,患者应当穿着宽松的衣物,便于穿脱。这样也有利于手术的进行和术后的护理。

2、全麻手术后的护理

①注意睡姿

在全麻手术后,患者应采取枕平卧,头侧向一边的睡姿。这样一来是为了保证患者的呼吸道通畅,能够正常呼吸。二来是为了防止出现误吸,在全麻手术后,很多患者会出现呕吐的症状,因此患者在睡觉时应把头侧向一边,防止呕吐物堵住气管。

②全麻后叫醒

在全麻手术后,医生通常都会让家属叫醒病人。在这个时候,患者仍然处于昏迷当中,要时刻注意生命体征。如果没有把患者叫醒,药物会抑制呼吸,尤其是在没有呼吸机的辅助下,患者容易出现呼吸衰竭的情况。因此全麻手术后叫醒是非常有必要的,一定要保证患者在清醒的状况下才能停止监护。

③注意伤口

在全麻手术后一定要注意伤口的护理,短期时间内不要沾水,避免伤口感染。观察伤口是否出现渗血,引流管道是否通畅,一旦出现异常要及时联系医生。

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④注意饮食

在全麻手术后,患者通常都会比较虚弱,肠胃功能和消化能力也较差,所以做完手术之后要吃一些流质食物或半流质食物,更有利于吸收,也能够减少肠胃的负担,同时,术后要忌辛辣生冷的食物,以免对肠胃造成刺激。做完全麻手术之后一定要卧床休息,有利于身体恢复,也要保持乐观的心态。

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参考文献

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[2]任艺,韩如泉.全麻药物影响儿童及婴幼儿神经系统预后的研究进展[J].临床麻醉学杂志,2017,33(12):1228-1230.

[3]李彩花,刘晓宁,李娜,彭秋梅.手术室风险护理对老年人全麻手术后认知功能的影响观察[J].中外医学研究,2019 ,17(16):73-75.

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