壮年阳痿，非阳衰之祸，肝气调达，阳痿自愈。

王某某，男，30岁，2022年5月16日初诊。患者婚后三年，未能有子，甚为苦闷，同房阴茎举而不坚，不能进入阴道，急躁易怒，心烦不安，胁助胀痛，腰膝酸软，形寒肢冷，便溏，辗转多家医院，屡投补肾壮阳之剂，未见效验，舌苔薄白，脉弦细。证属肝气郁滞宗筋，脉络不通。治当疏肝理气，以兴阳事，方拟逍遥丸加减。

处方：当归10g，白芍10g，柴胡12g，茯苓15g，白术12g，薄荷6g，后下，金铃子10，炒小茴10g，蜈蚣2条，仙茅15g，仙灵脾15g ，7剂 ，水煎服

二诊：诉性功能大有改善，心情舒畅，舌苔薄黄，脉弦细。拟原方再进7剂，阳痿豁然而愈，药后一年，得一男婴。

体会：本案正值青壮年，肝郁犯脾之证可辨，然前医不察，一概以肾阳虚衰辨之，屡投补肾壮阳之剂，不见效验。《内经》云：肝肾同源，逍遥丸常用于女性月经不调，其作用机理是作用于性腺轴，治疗男性性功能障碍也是同样机理。《素问》云“肝生筋”，阴器为宗筋之汇。若肝失疏泄调达，可致筋萎。所以逍遥丸可使肝气调达，阳痿自愈。此乃《医述》中所说“宜其抑郁，通其志意，则阳舒而痿自起”也。

国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。