有这样一种疾病,它虽然不致命,却被称为“不死癌症”。患者会从小事开始遗忘,常常话到嘴边就忘记了,打开冰箱不知道要拿什么。
情况严重时,可能失去基本常识,连生活都不能自理,甚至忘记了自己是谁,对自己和家人来说都是悲剧。这种疾病就是阿尔茨海默症,俗称“老年痴呆症”。
据统计,全球约有3500万阿尔茨海默病患者,而我国的患者数居世界之首,目前已超过1000万人。
令人遗憾的是,目前还没有治愈老年痴呆的方法,只能通过药物暂时缓解病情。因此要想降低发病风险,积极预防很关键。
一、这个指标长期太高,容易增加老年痴呆风险
“坏胆固醇”升高,老年痴呆风险大
众所周知,低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”,这是因为低密度脂蛋白胆固醇,可以将肝脏合成的胆固醇,转移到外周组织中形成脂质沉积。
2020年7月发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究显示:中年时高水平的低密度脂蛋白胆固醇,与十年后患痴呆症风险增加有关!
具体就是,在65岁以下人群中,低密度脂蛋白胆固醇水平高于4.92mmol/L的人,与水平低于2.59 mmol/L的人相比,10多年后被诊断为痴呆症的风险高出约60%。
而且与老年血脂水平高相比,中年血脂水平越高,发生痴呆症的风险越大。从研究结果看来,低密度脂蛋白胆固醇与痴呆症之间的关联强度,与饮酒因素相当,甚至大于高血压。
“坏胆固醇”是怎样伤害大脑的?
Aβ-淀粉样蛋白,是大脑中潜在的一种毒性蛋白质,当其过度积累时就会形成淀粉样蛋白斑块沉积,从而毒害细胞、破坏神经传递,增加阿尔茨海默病风险。
而大脑神经元细胞膜中所含的低密度脂蛋白胆固醇,是β淀粉状蛋白积聚的催化剂,可以让其积聚速度快20倍。
因此,当身体内的低密度脂蛋白胆固醇水平过高时,更容易形成脑内淀粉样蛋白斑块沉积,这大大增加了罹患老年痴呆的风险。
另外,低密度脂蛋白胆固醇负责把胆固醇,从肝脏运送到全身组织和器官,当其含量过高,多余部分就会沉积于心脑血管的动脉壁内,可能诱发脑梗等疾病,同样不利于大脑健康。
二、坏胆固醇并非越低越好
虽然低密度脂蛋白胆固醇升高,对心脑血管危害极大,但也不是降得越低越好。这是因为低密度脂蛋白可以转运肝脏合成的胆固醇,用来合成细胞膜以及合成激素等作用。
对于心脑血管疾病高危人群,临床要求降低密度脂蛋白胆固醇降至1.8以下。极高危人群甚至要求降至在1.4以下,而患者得老年痴呆、脑出血等疾病风险并未明显增加。
但若进一步降低50%的话,也就是从1.4降至在0.75以下,研究显示少部分患者患脑血出、老年痴呆的风险有所增加。由此可见“坏胆固醇”并非越低越好。
其实,普通脑梗死患者,只要能够正常进食,不擅自加量降脂类药物,绝大多数患者的低密度脂蛋白胆固醇是高的,不会太低,有一些患者甚至超过了1.8。
因此,对于脑梗患者来说,低密度脂蛋白胆固醇控制在0.75~1.8之间是完全合理的,并不需要减量或停用他汀类药物。
三、日常养成这些习惯,帮你远离老年痴呆
1、健康饮食
临床建议患者减少摄入富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇以及简单碳水化合物的食物。
主要是要少吃白米饭、猪羊肉、奶油蛋糕、动物内脏、奶茶等食物。多吃富含膳食纤维和植物甾醇类食物,比如人造黄油、新鲜的水果蔬菜等。
2、积极用脑
长期情绪低落,容易引起认知功能下降,增加晚年患阿尔茨海默病的风险。因此我们要保持良好心态,积极用脑,运动、读书、下棋或与人交谈都有助于锻炼大脑。
3、坚持锻炼
每天进行30~40分钟的有氧运动,心率维持在(220-年龄)乘以60%~80%之间是最有效的。运动类型可以采取挥拍运动、游泳、慢跑等,可以帮助大家降低低密度脂蛋白胆固醇水平,提前预防老年痴呆。
4、保持健康的体重
研究发现,与20~49岁体重正常的女士相比,超重者老年痴呆风险增加82%,肥胖者老年痴呆风险增加145%。
而20~49岁的男士肥胖,70岁后老年痴呆风险增加147%;50~69岁才肥胖,老年痴呆风险增加100%。
临床建议大家要积极运动、合理饮食,将体重控制在正常范围内,我国的标准是18.5~23.9之间。
5、保持良好的睡眠
睡眠有助于清理大脑产生的废物和记忆加强,降低老年痴呆的发生风险;而深度睡眠状态下,大脑自身清理最有效。
日常生活中,年轻人应保持7-9小时的高质量睡眠,而65岁以上的老年人,每天睡够6小时对身体更有益,具体时间因人而异。