易栓症合并心肌梗塞，如何选择抗板、抗凝药？

感谢丁香园社区站友 @冰心在玉 分享的病例：

患者：男，43岁。

简要病史：患者 2022 年年初因腹痛多次住院，后上级医院诊断为门静脉血栓，无特殊病史，长期口服利伐沙班 15 mg，因胃部不适，停药一月余，因急性胸痛住院诊断为急性心肌梗塞，溶栓后，急诊冠脉造影，血栓很重，肝素抗凝，未植入支架。

入院时：

现在：

结合上述资料，你认为下一步治疗措施是什么？是否需要双抗？抗凝药应该怎么选？

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文内素材及图片来源：丁香园社区站友 @冰心在玉