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痛风患者该知道的6个误区和该养成的10个好习惯

 之芃 2023-03-17 发布于广东

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.77亿,痛风患者人数超过1400万。高尿酸血症成为继糖尿病、高血压症、高脂血症后的“第四高”,也是仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病!

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高尿酸血症已成为第二大代谢类疾病

但是人们对痛风及高尿酸血症的认识和防治经验却比较有限,今天我们通过6个误区和10个好习惯,再次了解一下痛风!

什么是痛风?

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎、慢性痛风石关节炎、尿酸性结石或肾病。通常人们口中的痛风,是指急性痛风性关节炎!

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痛风患者肘部的痛风石

痛风的危害可小可大。少部分患者在痛风首次发作后,很长时间不会复发,甚至可能终生不会复发。但多数患者,尿酸不受控制的话,痛风会频繁发作,甚至出现痛风石。严重的痛风石关节炎患者,可能面临关节畸形甚至残疾,高尿酸损伤肾脏,最终可能发展为尿毒症!因此,高尿酸与痛风的危害不容小觑!

关于痛风的6大误区!

关于痛风的误区很多,我们今天主要讲容易导致患者延误治疗的6大误区。

01 / 痛风不能喝啤酒,喝白酒没事!

过去总认为,痛风患者不能喝啤酒,但白酒、黄酒却很少有人提及。啤酒的酒精度数不高、嘌呤含量看似也不高,但其中的其他成分进入人体后,会合成大量嘌呤。而白酒等烈性酒,嘌呤含量虽然不高,但酒精度数高,大量的酒精摄入,既会增加尿酸生成,又会限制尿酸排泄。关于酒,准确的说法是啤酒和烈性酒都要限制摄入。

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除了影响尿酸代谢,酒精的其他危害

02 / 痛风忌口了,就不用吃药!

痛风可分为三种类型:生成增多型、排泄减少型、混合型,排泄减少型最为常见,90%的痛风患者存在排泄减少的问题。控制饮食,能够限制一部分尿酸生成,对于痛风防治来讲,只控制饮食是不够了,起码就不能解决尿酸排泄障碍的问题!

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饮食治疗只是痛风综合治疗的一部分

03 / 痛风发作就吃止痛药,不痛不用管!

急性痛风性关节炎,仅仅是痛风的第二个阶段。在急性关节炎期间,痛风的治疗重点确实是消炎止痛,但不痛不代表高尿酸不存在了,如果不进行控尿酸、调代谢的治疗,尿酸持续升高,痛风就会发展到慢性痛风石关节炎、痛风性肾病阶段,治疗难度更大。所以,发作就吃止痛药,不痛就不管的做法,属于拖延性治疗,对患者不利!

止痛药不具有降尿酸作用

04 / 痛风只是关节痛,没有其他危害!

急性痛风性关节炎确实就是关节痛,而且还有自限性,一段时间后能够恢复。但是,急性痛风性关节炎仅仅是痛风的一种表现,长期尿酸高,还可能发展为慢性痛风石关节炎。而且,尿酸盐结晶除了沉积在关节,还容易沉积在皮下、肾脏等部位,导致皮肤破溃、痛风性肾病。此外,高尿酸血症还是高血压、动脉硬化、冠心病、脑卒中的独立危险因素,痛风患者常伴发其他代谢性疾病!

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痛风的常见危害

05 / 老年人才会痛风,年轻人不用担心!

以往认为,痛风主要发生在中老年男性身上,年轻人不用担心。但如今,高尿酸血症及痛风也在不断的年轻化,一项数据显示,我国高尿酸血症及痛风患者中近六成人群是18~35岁的年轻人,不能再将痛风作为老年病对待!

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确定高尿酸和痛风的年龄段

06 / 降尿酸药副作用大、吃了不能停,不要吃!

有些痛风患者就是不吃降尿酸药,理由是降尿酸药副作用大,而且吃了就不能停。现在大家常用的降尿酸药,是经过临床验证的,规范使用副作用是可控的,不可靠的都已经被淘汰出一线。按正常剂量使用,并定期复诊做好监测,一般不会出现太大的副作用。降尿酸药并非不能停,如果患者把尿酸降到目标水平(300或360),长期保持住,代谢功能会得到一定的恢复,是可以逐渐尝试减药、停药的。

痛风间歇期要进行降尿酸治疗

痛风患者应养成的10个好习惯!

代谢类疾病是生活习惯密切相关,某种角度上说,防治高尿酸血症和痛风,生活管理大于治疗,我们建议痛风患者养成以下10个好习惯。

  1. 限酒——主要限制啤酒和烈性酒;
  2. 减少高嘌呤食物摄入——尤其注意动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;
  3. 防止剧烈运动或突然受凉——无氧运动会导致尿酸生成增多并限制尿酸排泄,突然受凉部位温度下降会加速尿酸盐结晶沉积;
  4. 减少富含果糖饮料的摄入——如含糖碳酸可乐、加工果汁、加工奶茶等;
  5. 大量饮水——一般建议每日2000毫升以上,最好喝白开水。老年患者及肾功能不全者不宜多喝水。
  6. 控制体重——肥胖是痛风的独立危险因素,体重指数每升高1个单位,痛风的风险升高5%。
  7. 增加新鲜蔬菜的摄入——研究显示,经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保守因素,建议每日至少摄入新鲜蔬菜500g。
  8. 规律饮食和作息——饮食不规律的人比饮食规律的人,发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍;作息不规律的人比作息规律的人,发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍。
  9. 规律运动——每天坚持45分钟左右的中、低强度有氧运动,有助于高尿酸和痛风的防治。
  10. 禁烟——研究显示,经常吸烟者比偶尔吸烟者,痛风/高尿酸的风险高35%,偶尔吸烟者比不吸烟者,痛风/高尿酸的风险高35%,二手烟也计算在内。

养成好的生活习惯远离高尿酸与痛风

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