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【老王健道】终于找到脑供血不足的真凶!5个要点要掌握!

 繁星1 2023-03-19 发布于河南

供血不足严格来讲不是一种疾病,而是一系列症状的俗称,主要是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠多梦、记忆力明显减退等症状。有这些症状的中老年人发生“阿茨海默症”和“脑梗死”的概率增加。因此大家应该多了解脑供血不足的发病原因,从而积极的做好脑供血不足的预防。。

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脑供血不足的主要原因

1、血管变窄

   高血压、高血脂、高血糖等原因造成的血液粘稠度增高,血流缓慢及血液成分的改变,可引起脑供血不足,且血液粘稠度增加会诱发血管内膜的炎症,导致及加速血管粥样硬化斑块形成,血管变窄,表现在给脑供血的血管上,就会影响脑组织的供血,发生脑供血不足。

2、颈部病变

   颈内动脉常见病因为颈动脉粥样硬化、脑动脉栓塞或动脉硬化,都可引起脑动脉供血不足。当然,颈椎的病变,尤其颈5颈6关节错位,会造成通过的动脉血管狭窄或痉挛,而造成相应的脑区域发生供血不足。

3、心血管疾病

   心脏是血流的发动机,心脏功能障碍,驱动力不足,心脏搏出量减少,会影响脑供血。如,心梗、心衰、心律失常时,心脏射血功能降低,体循环血量不足,血压会偏低,或者某些高血压患者,血压降的过低时,也会影响脑供血。

4、微血栓形成

   动脉粥样硬化,不仅影响局部血流,还会发生破裂,造成斑块脱落,形成小、微栓子,随着血流到小动脉而堵塞血管,发生在脑血管,则会出现脑局部供血不足,就是俗称的脑梗。

   另外,一些长期素食、体质偏弱的中老年人也可因血压偏低导致脑供血不足。

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脑供血不足的表现

第一类症状,是精神意识的症状

   有人出现脑供血不足以后表现为嗜睡,当然这种嗜睡不是由于太过劳累,而是成天昏昏沉沉的,有些判断能力也下降,思维的能力、认知能力都下降,这是精神意识的变化。还有一些病人表现为抑郁,甚至表现为急躁,实际上,这些都是脑供血不足的表现。

第二类症状,就是运动异常

   比如说脑供血不足,如果影响了运动神经,可以出现口眼歪斜,说话不清楚,或者一侧的肢体,比如上肢或下肢活动失灵,走路跛行。或者是一侧肢体拿东西拿不动,乏力,这都是运动神经受到了损害,由于脑供血不足引起来的。比如说脑血栓、脑梗塞,或者是一过性的脑缺血,都可以引起这些症状。

第三类症状,就是感觉异常

   有人感觉局部的麻木,局部的蚁走感,或者是视力受到了影响,特别是一侧的视力受到了影响。有些人味觉受到了影响,甚至有人眩晕,比如说椎基底动脉供血不足,由于颈椎病引起的椎动脉的狭窄,也出现供血不足引起眩晕,甚至耳鸣等。

   如果出现这些症状,就要到医院做一下进一步的检查,以排除是否有脑供血不足,或诊断一下有哪个地方脑供血不足。

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需要做的检查

1、经颅多普勒(颈部血管和颅内血管超声检查)。

2、局部脑血流测定(脑血流图、彩色三维数字脑电地形图仪)。

3、脑血管造影(核磁共振血管造影、数字减影血管造影)。

4、颅脑CT或MRI,MRA及DSA检查

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医生对脑供血不足的诊断依据

   主要症如头晕、头痛、记忆力下降等持续2月以上,或突发晕倒、跌跤应马上就诊。

1、患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、严重颈椎病等卒中危险因素的中老年病人;

2、有典型的颈动脉或椎动脉供血不足的症状或两组以上症状的合并出现;

3、辅助检査提示动脉硬化、心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音,特别多种结果阳性时,支持TIA诊断;

4、结合实验室检协助诊断。

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脑供血不足日常注意事项

1、正确的生活方式

   避免长期的精神过度紧张,不吸烟、不饮酒,避免与各种有害的化学和物理因素接触。控制饮食(少吃动物脂肪,多吃植物油),控制体重,防止肥胖,规律作息时间,不要熬夜,三餐按时,适当运动。

2、调整、纠正危险因素

高血压:合理控制血压,血压维持正常范围(65岁以上者150/90mmHg以下,没有不舒服症状再降到140/90mmHg以下;80岁以上者不低于130/60mmHg;

禁止吸烟:已有试验证明吸烟能增加高血压患者血液中的纤维蛋白原浓度,增加血小板聚集率,增加红细胞积压,容易使血粘度增高;

避免酗酒(禁酒):因饮酒有导致高血压,高血脂,导致反跳性血小板增多症的风险;

控制血脂、血糖:已经出现血脂、血糖异常者,应积极调整饮食、生活方式,规范用药,将血脂、血糖控制在标准范围内;

3、调整饮食

   保持饮食营养均衡,以食用豆类、豆制品、植物油、粗粮、蔬菜、水果为主,适量进食瘦肉、牛奶等优质蛋白。减少每日膳食里油、盐、糖的分量,尤其是动物油的摄入。

4、适当运动

   适量的运动量为达到最大心率的50%-80%(最大心率=220-年龄),即自己感觉心跳加快但不影响说话,每次运动时间为30分钟左右, 运动频率3 ~5 次/ 周, 鼓励每天进行。

5、保护颈椎

改善睡姿:选择软硬适中的床,睡眠时仰卧与左、右侧侧卧这三种姿势相互交替,选对枕头(能保持颈部正常生理弯曲的);

改善坐姿:避免长时间低头、头前伸;

运动锻炼:适当的拉伸及放松,介绍一个简单的,上、右转、右上、右下、右歪、左歪、左下、左上、左、回正,记住,速度要慢,每次停留至少10秒。

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