每周一节健康课 | 面神经麻痹

每周一节健康课

面神经麻痹

黑龙江中医药大学研究生会学术部推出“每周一节健康课”系列小讲堂，细数影响当代年轻人健康的疾病，为各位研究生同学认识疾病、预防疾病及日常保健提供帮助。今天我们分享的是面神经麻痹。

一、定义

面神经麻痹指的是由面神经受损导致的面肌瘫痪，又称“面瘫”。通常急性起病，临床表现为闭眼困难、口角歪斜、流涎、讲话漏风、不能完成鼓腮、吹口哨等动作。此病在任何年龄、任何季节均可发病，具有自限性。根据面神经损伤的部位不同，面神经麻痹可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

二、典型症状

面瘫的主要症状为面部肌肉运动障碍，表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、呲牙无力等。同时，根据周围性面瘫和中枢性面瘫的不同，还可伴有不同的表现。

1.中枢性面神经麻痹（中枢性面瘫）：多病情较轻，发病年龄大于55岁，常由脑卒中、脑部肿瘤等引起，预后因病因不同而有所差异。下部面部肌肉易受到影响，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、口角歪斜、鼓腮、呲牙和闭嘴无力等。上部面肌不受影响，皱眉、皱额头和闭眼动作均正常。感觉一侧肢体麻木无力，或单侧上肢或下肢感觉无力，走路或拿东西发软，持物不稳，走路摇晃。同时可伴有肢体麻木感。

2.周围性面神经麻痹（周围性面瘫）：病情轻重程度不一，好发于青壮年，常急性起病，多在3～4个月左右完全恢复，预后良好。周围性面瘫常为一侧面部肌肉张力出现变化，导致此侧面部出现闭眼、皱眉、鼓腮、呲牙等动作无力或不能完成的情况。患者一侧口角向对侧歪斜，患侧鼻唇沟变浅，一侧额纹变浅或消失。面部感觉表现为麻木感。

三、治疗

1.西医治疗分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗：

a.糖皮质激素类药物如地塞米松、泼尼松片。可减轻局部水肿、炎症。但需在医生的指导下使用。

b.营养神经药物。如维生素B1、维生素B12、甲钴胺。具有营养神经的作用。

c.抗病毒药物。如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

d.抗感染药物。如阿莫西林、红霉素等。

手术治疗：包括面神经减压术、面神经吻合术及移植术等。

2.中医疗法：通常采用活络、祛风散寒、解痉镇痛的中药。针灸治疗效果也比较明显。针灸适合在发病1周后或恢复期进行，通过对穴位的刺激，加快疾病的恢复。如针刺地仓透颊车、四百、攒竹、丝竹空等等，也可以通过穴位贴敷进行治疗恢复。

四、预防和家庭护理

1.日常要避免诱发因素，夏季炎热时应避免空调直吹、温度太低。寒冷季节时，要注意颜面及耳后部位保暖。

2.面瘫患者要注意不能用冷水洗脸，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。忌辛辣、刺激性食物。

3.增强体质，提高自身免疫力。

4.多食用富含B族维生素的食物，如动物内脏、胡萝卜、西兰花等。

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图文来源 | 腾讯医典 ONE知识