医保知识 | 三大目录、十五项医保信息业务编码

众所周知，只有在医保三大目录内的药品、医疗服务等才能按照医保政策享受医保报销待遇。那么这三大目录具体是指什么呢，今天就来说一说。

以前，医保三大目录是指医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。

新一轮党和国家机构改革组建各级医保局后，国家医保局为了进一步落实国家标准化战略，推动医疗保障信息化标准化融合发展，2020年11月27日在官网发布了《国家医疗保障局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》（医保办发〔2020〕51号），按照“统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理”的总体要求，将医疗保障编码标准统一为新时期医保信息交换的通用语言。同时，搭建统一的动态维护平台，实行“纵向全贯通、横向全覆盖”，形成自上而下的统一标准规范的医保标准规范编码体系，提升医保业务运行质量和决策管理水平，发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用。

15项医疗保障信息业务编码具体是哪15项呢，请看图：

从上图可知，原来的医保三大目录已经变成了医疗服务项目、医保药品、医保医用耗材三个目录。据了解，原来的医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录合并成了医疗服务项目目录，新增了医保医用耗材目录。

如果在医院就医，可行使你的知情权，不妨向医生多问一句，所开处方是否在医保三大目录内，了解清楚后再作决定也不迟。