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晋江市内坑镇霞美村第一卫生所 2023-03-16 08:04 发表于福建 阳痿概述 阳痿（又称阴痿），是指男子性功能衰退，出现阴茎萎缩不能勃起，临房不举或举而不坚为主要特征。《医学大辞典》说：“阴痿，阴茎不举也。”《景岳全书》说：“阴痿者，阳不举也。”性机能衰退、性神经发育不良症可参照本篇进行辨证施治。
历代医家有关论述 阳痿，早在《内经》就有记载。《灵枢·邪气藏府病形篇》：“肾脉大甚为阴痿。” 隋·巢元方<诸病源候论》：“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”说明肾虚可导致阳痿。 明·张介宾《景岳全书》：“凡男子阳痿不起多由命门火衰，精气虚冷，或以七情劳倦，损伤生阳之气，多致此证，亦有湿热炽盛，以致宗筋弛纵，而为痿弱者。”描述阳痿的病因病理。 清·林佩琴《类证治裁》：“伤于内则不起故阳痿，多由色欲竭精，斫丧太过，或思虑伤神，或恐伤肾……亦有湿热下注，宗筋弛纵而致痿者。”清·李用粹《证治汇补》：“……故有房劳太甚，宗筋弛纵，发为阴痿者，乃命门火衰，譬之严冬，百卉凋残也。亦有思想无穷，气郁心肾而为阴痿者，乃下焦火郁，譬如炎暑而草木下垂者。”用取类比象描述阳痿的病因病理。
病因分类 1.命门火衰由于房劳过度，恣情纵欲或少年误犯手淫，以致精气虚寒，命门火衰，导致阳痿的发生。正如《景岳全书》所说：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷。” 2.心脾两虚由于思虑忧郁，损伤心脾，气血两虚，导致阳痿。正如《景岳全书》所说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阳明宗筋之会，……若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉……气血亏而阳道斯不振矣。” 3.惊恐伤肾由于惊恐伤肾，肾气虚怯，导致阳痿。《景岳全书》说：“凡惊恐不释者，亦致阳痿，经曰恐伤肾即此谓也。” 4.湿热下注或因饮酒过多，酿成湿热，湿热下注，宗筋弛纵，而导致阳痿。正如《类证治裁》所说：“亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿者。” |
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