Nuck管囊肿之“橘生淮南”

  “橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。”

  腹膜鞘状突未闭或局部液体积聚，形成囊性结构，女性谓之Nuck囊肿，男性谓之鞘膜积液。

  Nuck管囊肿又称为子宫圆韧带囊肿，由于圆韧带进入腹股沟时，部分腹膜亦随之延伸入腹股沟内，形成腹膜鞘状突。正常情况下腹膜鞘状突在妊娠第4个月时闭合，如未闭合形成持续性腹膜鞘状突，称为 Nuck 管。

  腹膜鞘状突未闭，形成非常细小的管道，腹腔内液体流入形成囊肿；鞘膜与腹膜一样，有分泌吸收功能，正常时分泌与吸收相平衡，若鞘膜分泌过多或吸收过少可造成局部液体潴留，形成囊肿。

  超声表现为腹股沟和（或）阴阜部位的囊性包块，形态可规则可不规则，多数呈椭圆形、梭形，内部伴或不伴有分隔，无血流信号。体位改变后或探头加压囊肿变化不明显。

  值得注意的是，圆韧带囊肿可以从腹股沟延伸至盆腔和阴阜，检查时，应加大范围检查，不要把部分位于盆腔的Nuck管囊肿误认为是卵巢囊肿。

参考：

刘光海.圆韧带囊肿八例报告[J].中华妇产科杂志,1997(10):55.

唐华,蒋鹏程,郭瑞君,董建红,郝磐石,赵鸿雁,王志会,马建月,何子朋,李肖亚,廉锦燕.子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝彩色多普勒超声分析[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2016,10(05):333-335.