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中医古方:八珍汤的配方和功效及适用人群及禁忌

 繁星1 2023-03-27 发布于河南

    八珍汤,中医方剂名,别名八珍散。为补益剂,具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。

功用益气补血

分类补益剂-气血双补剂

出处《瑞竹堂经验方》

歌诀气血双补八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。

组成人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。

八珍汤药物组成为:人参9g,白术9g,白茯苓9g,当归9g,川芎9g,白芍药9g,熟地9g,炙甘草5g。用法:水煎服。上末,每服用3钱9g,水一盏半,加生姜5片,大枣1枚,煎至7分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:或作汤剂,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定)。

主治气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。本方治症多由久病失治或后失调,或失血过多,以致气血两虚,而见面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。治益气与养血并补,方中人生与属地相配,益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,协人参益气健脾;当归、白芍养血和营,助熟地补益阴血,均为臣药。佐以川芎活血行气,使之不起而不滞;炙甘草益气和中,调和诸药,以使药。上述人参、白术、茯苓、炙甘草,即四君子汤,健脾益气和中;熟地、白芍、当归、川芎,即四物汤,养血和血,使补血而不滞血,和血而不伤血。因此,本方实为四君子汤和四物汤的复方,益气和养血兼顾。本方的主要配伍特点是:补气之中又有行气,补血之中又有和血活血,从而使补气而不滞气,补血而不滞血,活血而不伤血;并且,补气之中兼有养血和血药物,养血之效兼有益气行气的药物,气为血之帅,血为气之母,益气而生血,助阳以和阴。如此可达更好的补气养血之效。

    张仲景云:“病人汗后身热、亡血、脉沉迟者,下痢身凉、脉微、血虚者,并加入人参。古人学脱者益气,盖血不自生,须得生阳气之药物乃生,阳生则阴长,血乃旺也。若单用补血药,血无由而生矣。《素问》言:无阴则阴无以生,无阴则阳无以化。故补气需用人参,血虚者亦须用之”。

    八珍汤的现代配方有所调整,这里推荐一个比较好的配方:党参6克,白术10克,茯苓9克,炙甘草6克,熟地20克,当归20克,川芎10克,白芍10克,大枣10克(2-3个) ,生姜5克。

八珍汤材料功效:

川芎:活血行气,祛风止痛;

白芍:平肝止痛,养血调经,敛阴止汗;

当归:补血活血,调经止痛,润肠通便;

白术:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎;

茯苓:败毒抗癌、健脾化饮、宁心安神;

熟地:滋阴补血,益精填髓;

党参:补中益气,健脾益肺;

甘草:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

    本方用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞;加枣助参、术入气分以调和脾胃;全剂配合,共收气血双补之功。

    如果去党参使用人参,人参具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智的功效。现代医学研究表明,人参中含有较多的活性物质,如人参皂甙及其肠道菌群代谢产物、人参多糖和人参炔醇等,具有抗肿瘤的作用

配伍特点全方八药,实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引,调和脾胃,以资生化气血,亦为佐使之用。

运用:本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点。加减化裁若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量!以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量!兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。

八珍汤哪些人不能喝

  八珍汤是由8种中药组成,有气血双补的功效,是补血养气佳品。有人认为八珍汤滋阴,秋冬进补最好,但也不是人人都适宜喝哦。以下人群不能喝八珍汤:

1、感冒时:会加重感冒症状,或产生其他症状。

  2、月经来潮时:会增加血气循环,造成经血量增加,严重时会造成血崩。

  3、脾胃虚寒者,不适宜服用,应先用理中汤调理脾胃的虚寒问题。体质湿热者,不适宜服用,应先祛湿清热方可服用。

附注附方1 十全大补汤组成:人参(去芦)6g,肉桂(去皮)3g,川芎6g,干熟地黄12g,茯苓9个,白术9g,甘草(炒)3g,黄芪12g,当归(去芦), 白芍药9g。

用法:上为细末,每服9g,用水一盏,加生姜三片、枣子二枚,同煎至七分,不拘时候温服。

功用:温补气血。主治:气血两虚证。面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸怔忡,自汗盗汗,四肢不温,舌淡,脉细弱!以及妇女崩漏,月经不调,疮疡不敛等。

出处:《太平惠民和剂局方》

附方2 人参养荣汤(原名养荣汤)组成:黄芪、当归、桂心、甘草(炙)、橘皮、白术、人参各30g,白芍药3g,熟地黄9g,五味子、茯苓各4g,远志(去心,炒)半两15g。

用法:上锉为散,每服12g,用水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎至七分,去滓,空腹服。

功用:益气补血,养心安神。

主治:心脾气血两虚证。倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤干枯,咳嗽气短,动则喘甚!或疮疡溃后气血不足,寒热不退,疮口久不收敛。

出处:《三因极一病证方论》

附方3 泰山磐石散组成:人参3个,黄芪6g,白术6g,炙甘草2g,当归3g,川芎2g,白芍药3g,熟地黄3g,川续断一3g,糯米6g,黄芩3g,砂仁1.5g。

用法:上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后,方无虑也。

功用:益气健脾,养血安胎。

主治:气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。

出处:《古今医统大全》

    化裁方之间的鉴别以上三方均由八珍汤加减而成,皆具益气补血作用而主治气血两虚之证。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂,偏于温补!人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味,并去川芎之辛窜,复增静养血分,宁心安神之功!泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利,而加续断补肝肾、益冲任,黄芪益气升阳以固胎元,黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎,成为颐养胎元之专方。

编辑:张敬梓

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