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“ 小腿肌，分为前群、外侧群、后群。” 01：前群 前群有三块肌肉：胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌。 1、「胫骨前肌」（胃经循行） 起止点：起自胫骨上端外侧，止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。 作用：伸踝关节（背曲）；使足内翻。 💡临床实操tips1：松解「胫骨前肌」手法是盘腿坐，四指抠按揉，或者纵向+横向刮痧。 2、「趾长伸肌」 起止点：起自腓骨前面、胫骨上端和小腿骨间膜，止于中节、远节趾骨底。 作用：伸踝关节；伸第2-5趾。 3、「踇长伸肌」 起止点：起自胫骨、腓骨上端和骨间膜前面，止于踇趾远节趾骨底的背面。 作用：伸踝关节和伸踇趾。 4、「第三腓骨肌」 位置：小腿前外侧的一条细小肌肉。 起止点：起自腓骨下⅓部及骨间膜，止于第5跖骨底背侧面。 作用：协助踝关节背屈、足外翻及外旋。 02：外侧群 共两块肌肉：腓骨长肌、腓骨短肌。 1、「腓骨长肌」 起止点：起自腓骨外侧面，止于内侧楔骨和第1跖骨底。 作用：屈踝，使足外翻。 2、「腓骨短肌」 起止点：起自腓骨外侧面，止于第5跖骨粗隆。 作用：屈踝，使足外翻。 03：后群 分为浅层和深层，浅层只有小腿三头肌（浅层腓肠肌和深层比目鱼肌构成），深层有腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌。 浅层：「小腿三头肌」 1、「腓肠肌」（浅层） 起止点：起自股骨内、外上髁后面，向下与比目鱼肌合腱，止于根骨。 作用：屈踝、屈膝。 2、「比目鱼肌」（深层） 起止点：起自腓骨后面上部和胫骨比目鱼肌线，向下与腓肠肌合腱，止于根骨。 作用：屈踝、屈膝。 💡临床实操tips2：「跟腱撕裂」：运动员急跑急停，腓肠肌过度紧张收缩向上牵拉，撕裂了跟腱。跟腱撕裂后，会向上收缩成团，再触摸跟腱会觉得很空。一般只能通过做手术，但会让跟腱弹性减低很多，因为做了八字缝合，要反复编织使得跟腱变得越来越强大和稳定，有可能会就变成了原来的几倍粗，至少像大拇指粗的程度。弹性减低，在力学关系上会影响踝关节、膝关节、继而影响髋关节，甚至因为长期代偿，影响对侧的踝、膝、髋关节。术后的按摩修复尤为重要。 💡临床实操tips3：「长期跑步只拉伸不松解肌肉也不行」：因为拉伸不足以缓解深层次肌肉紧张。这种紧张持续积累，内外上髁受到Y型牵拉力变得不匀称，到一定程度会使膝关节内、外压力、关节间隙变得不一致，从而使膝关节出问题。当腓肠肌越跑越紧张，紧张到一定程度又没有足够松解，在站立位状况下，肌肉越紧，往下牵拉力越大，股骨挤压胫骨平台越严重，关节间隙越小，关节腔压力越大，半月板越容易磨损，内在关节液的循环越容易出问题，好多人莫名其妙出现关节肿胀和疼痛或者半月板磨损，实际原因就在于运动完没有仔细进行肌肉松解。「运动完后小腿肌肉松解手法」：跷二郎腿，大拇指压在跷二郎腿的小腿后侧腓肠肌，揉按紧张部分。 3、「跖肌」： 位置：比目鱼肌和腓肠肌之间，腓肠肌外侧头深面。 起止点：起自股骨外上髁及膝关节囊，止于跟骨。 作用：在膝关节屈曲时，可牵引膝关节囊，协助小腿三头肌运动。 💡临床实操tips4：这部分肌肉长期紧张，容易在关节窝形成持续性疼痛。或者腓肠肌和比目鱼肌长期紧张，会挤压到这块肌肉，影响膝关节活动。松解时可以松解腓肠肌和比目鱼肌的同时，松解腘窝处的跖肌肌腹。 深层： 1、「腘肌」 起止点：起自股骨外侧髁的外侧面上缘，止于比目鱼肌线以上的骨面。 作用：屈膝，使小腿旋内。 2、「趾长屈肌」 起止点：起自胫骨后面中⅓，肌束向下移行为长腱，经内踝后方、屈肌支持带深面至足底，分为4条肌腱，止于第2-5趾的远节趾骨底。 作用：屈踝关节和屈第2-5趾。 3、「踇长屈肌」 起止点：起自腓骨后面下⅔，肌腱经内踝后方至足底，止于踇趾远节趾骨底。 作用：屈踝关节和屈踇趾。 4、「胫骨后肌」 位置：趾长屈肌和踇长屈肌之间。 起止点：起自小腿骨间膜后面上⅔及临近的胫骨和腓骨，肌腱经内踝后方至足底内侧，止于足舟骨粗隆及楔骨。 作用：屈踝关节和使足内翻。 💡临床实操tips5：我们想要稳定站立或走路跑步，脚趾必须抓地，会导致小腿后侧这些深层肌肉长期紧张，它们又被浅层腓肠肌和比目鱼肌覆盖，松解手法可以是盘腿坐，沿着胫骨往后摸，在腓肠肌前面和胫骨之间，越靠近脚踝的地方越有酸痛感，这个地方就是趾长肌以及深层的胫骨后肌，要仔细松解。 04：足肌 足背肌（比较小、比较弱） 1、「踇短伸肌」 作用：伸𧿹趾 2、「趾短伸肌」 作用：伸2-4趾 足底肌，分成了外侧群、中间群和内侧群 外侧群： 1、「小趾展肌」（图中右侧长的） 作用：外展和屈小趾 2、「小趾短屈肌」（图中左侧短的） 作用：屈小趾 中间群： 1、「趾短屈肌」 💡临床实操tips6：「足底筋膜炎」：长期走路，趾短屈肌紧绷，足底容易酸痛肿胀，因为足底肌肉像弓箭里的弦。解决足底问题，要把小腿跟腱提拉，改善足跟力量。 2、「足底方肌」 位置：趾短屈肌的深面，跟足底深层的腱膜相联系。 3、「蚓状肌」 作用：参与足底足弓的组成。 4、「骨间足底肌」 位置：在跖骨之间，相当于手掌掌骨之间的小肌肉。 5、「骨间背侧肌」 内测群： 1、「𧿹展肌」 作用：伸踇趾。 2、「𧿹短屈肌」 作用：屈踇趾。 3、「𧿹收肌」 分两个头，一个头叫做斜头，一个头叫做横头。 作用：收𧿹趾。 |
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