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颅内血管外皮细胞瘤（Intracranial Hemangiopericytoma）约占脑肿瘤1％， 源于脑脊膜间质毛细血管周围 Zimmerman 细胞，是紧贴毛细血管网状纤维的变异平滑肌细胞，非脑膜上皮细胞，具有明显多向分化潜能 ，2007 年 WHO 将 HPC 分属于脑膜间质来源肿瘤，分为 WHO II 级的 HPC 和WHO III 级的间变型血管周细胞瘤 ，间变型血管周细胞瘤具有更强的侵袭性，更易复发及转移 ，颅内 HPC 发病年龄一般较脑膜瘤小，男性多于女性，平均发病年龄为 40~50 岁。 颅内 HPC 与脑膜瘤发生部位类似，好发颅底、矢状窦或大脑镰旁、小脑幕、髓外硬膜下，鞍旁、脑室为少见发病部位，这可能与肿瘤起源于脑脊膜间质有关。HPC 术中易出血，术后易复发及转移， （1）肿块形态：颅内 HPC 肿块多为分叶状、不规则形，与肿瘤血供丰富，生长较快，边缘各部分的肿瘤细胞生长速度不同有关，反映了肿瘤侵袭性生长的特点。 （2）肿块密度及信号特点：肿块 CT 平扫呈稍高密度，病灶内见小片状坏死区，无钙化， MRI 信号与灰质、白质对比观察，病灶多与白质呈等信号的稍短 T1 信号，与灰质呈等信号的等 T2 信号。颅内 HPC 信号多混杂，瘤内见较多血管流空信号，强化明显。对照病理与病灶内坏死、出血及瘤内大量裂隙状及鹿角状血管有关，血管流空信号是HPC 的特征性表现， DWI 上多呈等信号，DWI 信号特征可能与肿瘤细胞密度较低和血管丰富有关。 （3）瘤周水肿情况：本组病例瘤周多为轻中度水肿，而引起瘤周水肿的原因比较复杂，瘤周水肿程度可能与肿瘤生长过程中对静脉窦的压迫、浸润及肿瘤侵犯周围脑组织，血 - 脑屏障破坏程度有关，也可能与肿瘤 P73 蛋白表达程度有关，P73 表达阳性率越高，水肿越明显 。 （4）脑膜尾征及邻近颅骨情况：少见脑膜尾征（dural tail sign ）肿块以窄基底与硬脑膜相连是 HPC 较为特征性表现，可能是因为HPC 生长较快，生长时间短，对硬膜的侵袭、刺激未达到形成硬膜尾征的程度 。 （5）HPC 为潜在恶性或恶性肿瘤，具有明显的侵袭性，往往跨叶生长，可以发生颅内甚至颅外转移。周围颅骨可见骨质破坏（bone destruction），与脑膜瘤易引起邻近颅骨增厚、硬化不同。 病理（Pathological）：病变组织多为灰白色或灰褐色。病理镜下可见瘤细胞弥漫生长，多呈梭形，细胞核中无脑膜瘤特有的核内假包涵体，可见核异型性。瘤内血管丰富，呈鹿角状或裂隙状，内衬偏平内皮细胞，小血管被肿瘤细胞包绕挤压，部分区域见片状坏死。
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