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在儿童病毒性肺炎中，流感病毒是最重要的病因。其他常见的病毒病原体包括新冠病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒（PIV）和腺病毒（HAdVs）等。  流 感 肺 炎 当儿童患流感时合并肺炎，视为重症流感。治疗尽快使用抗流感药物，争取在发病48小时内用药效果最好。 在出现重症流感早期征象时要考虑联合使用抗菌素。在应用3-5天抗病毒治疗仍无好转或好转后病情再加重时均需经验性治疗可能合并的细菌感染。 抗流感用药如下：  新 冠 肺 炎 一般处理原则同其他肺炎，根据呼吸窘迫和缺氧程度选择不同的氧疗和呼吸支持方法。 凡需持续氧疗的重症及危重症患儿，均应给予一线免疫调节治疗，首选地塞米松，剂量0.15~0.30 mg/（kg·d），最大剂量6 mg，疗程不超过10 d，也可选用其他糖皮质激素。 接受鼻导管或面罩吸氧者若短时间（1~2 h）内呼吸窘迫和（或）低氧血症无改善，应使用经鼻高流量氧疗或无创通气，若短时间内仍无改善应果断气管插管有创机械通气，积极实施俯卧位通气有助于改善低氧血症。 合并急性呼吸窘迫综合征的患儿治疗原则遵循2015年儿童急性呼吸窘迫综合征专家共识提出的肺保护性通气策略。当上述措施效果不佳、符合体外膜氧合指征且无禁忌证的危重症患者，应尽早启动体外膜氧合治疗。 喘息、肺部哮鸣音：雾化沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德；痰液黏稠者可加用N乙酰半胱氨酸雾化吸入。 可用于儿童新冠重症的药物包括：激素、抗病毒治疗（奈玛那韦/利托那韦）、免疫调节治疗（托珠单抗或巴瑞替尼）、单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）和人丙种球蛋白。
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