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张友仁，1935年生，汉族，山西省榆次市人，出身于中医世家，自幼研习医籍，高中毕业后考入太原医学专科学校，后又赴广州中医学院深造。40余年来曾在山西省西医离职学习中医班任教，后又任教于山西医学院中医班。原山西省中医药研究院皮肤科主任、主任医师，在临证时强调辨证施治，审证求因，析因探变，用药精炼，疗效卓著，临床经验丰富，求医者众多，在山西中医皮肤科学术界享有较高声誉，现任山西省中西医结合学会皮肤科专业委员会副主任委员，《山西中医》杂志编委，山西省中医药研究院名中医及医院专家委员会委员，曾编著出版了《中国乡村医生手册》、《简易美容入门》、《中华效方汇海》、《骨伤科皮科必备》、《古今特效单验方》等书，在国内医学杂志发表医学论文20余篇。为全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 一、温经散寒、养血通脉法治愈硬皮病一例 缪某，男，37岁。 初诊：1998年5月11日 主诉及病史：左上臂局限性硬皮病二年余，已在多家医院诊治，效不明显。平素背部恶寒。 诊查：左上臂椭圆形斑块，呈象牙白色，表面干燥平滑，轻微凹陷萎缩。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。 辨证：肾阳不足，风寒痹阻。 治法：温经散寒，养血通脉。 处方：当归10g 桂枝6g 白芍12g 细辛2g 独活9g 炮附子3g怀牛膝6g 桑枝20g 10剂 二诊：5月22日。服药后觉皮损较前变软有毛囊出现。治以上方加羌活6g。治疗月余，基本痊愈。 【按语】师云：皮痹病，寒湿入络，气血凝滞，是为病机，治疗重在祛风散寒，活血通脉，结合辨证兼以补益肝肾、益气活血等法。本例患者平素背部恶寒，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。此为肾阳不足，风寒湿痹阻经络所致，故投以当归、桂枝、白芍、细辛、桑枝温经散寒、养血通脉；怀牛膝、炮附子温肾助阳；独活、羌活祛风湿。药后月余，寒湿尽除，皮痹治愈。 二、补肾健脾、益气养血、活血软坚法治愈掌跖角化症一例 董某，女，20岁。 初诊：1998年2月17日。 主诉及病史：手掌、足跖皮肤厚硬，色黄，无汗皲裂，活动受限。家族中其母亲、姐姐有相同表现，但程度较轻。 诊查：手掌、足底皮肤黄厚硬，无汗皲裂。舌淡苔薄白，脉缓。 辨证：先天不足，气虚血瘀（掌跖角化症）。 治法：补肾健脾，益气养血，活血软坚。 处方：党参10g 何首乌30g 陈皮10g 当归10g 赤芍15g 元参20g 红花10g 丹参20g 炮甲珠5g 生龙骨30g 生牡蛎30g 制乳香5g 制没药5g 枳壳6g 甘草6g 每日1剂，水煎服，用第3煎趁热熏洗。 二诊：3月15日。服上药30余剂，掌跖皮肤变软变薄。守法随症加减治疗6个月余，病基本痊愈。 【按语】张师认为掌跖角化症由于先天不足，后天失养，气虚血瘀，肤失濡养所致。以补肾健脾、益气养血、活血软坚为治疗原则。方中首乌补肾；党参健脾；当归、丹参、玄参、赤芍、红花养血活血；龙骨、牡蛎、甲珠软坚散结；乳香、没药活血散血；枳壳、陈皮行气，合方共使气血旺盛，坚消结散，顽疾得愈。 |
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