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糖尿病患者的运动管理 赵利婷 山西省中西医结合医院内分泌二科

 健康医学科普 2023-04-02 发布于山西

作者:赵利婷

糖尿病患者的运动管理

运动既是预防糖尿病的重要法宝,也是治疗糖尿病的“良药”。运动作为“五驾马车”之一,若坚持好,抗糖之路就可以成功一大半。
有研究显示:规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低0.66%,规律运动坚持12~14年,可以显著降低死亡率。因此,运动治疗是控制糖尿病的基本措施。
运动治疗可以促进血液循环;增加机体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗;减轻体重;改善血脂情况;预防心血管疾病,改善心肺功能;防治骨质疏松;增强社会适应能力。

但是运动治疗也是有原则的,需要制定个体化运动方案,循序渐进,量力而行,持之以恒。
在这些情况下,是禁止运动治疗:合并各种急性感染;严重糖尿病肾病;糖尿病足;增殖性视网膜病变;新近发生的血栓;严重心脑血管疾病(如不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作等);有明显酮症或酮症酸中毒;空腹血糖>16.7mmol/L,随机血糖<5.6mmol/L;反复低血糖或血糖波动较大;收缩压>180mmHg。
运动的类型包括有氧运动和无氧运动;有氧运动指大肌肉群的运动,是一种节奏性、连续性较强的运动,轻度运动有散步、做操、太极拳、购物等。中度运动有快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。稍强运动有爬山、游泳、球类、跳舞、跳绳等。

这些运动可帮助机体消耗葡萄糖和多余的脂肪,增加心肺功能。无氧运动指对特定肌肉的力量训练,如举重、铅球、百米跑、摔跤等,是突然产生爆发力的运动,其可以增加局部肌肉的强度,增加机体对胰岛
素的敏感性,但易引起血氧不足,乳酸生成增多,导致气急、肌肉酸痛等。
糖友应从第一口进食算起的饭后1h开始运动,此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。不宜在空腹或感觉不适时运动。运动持续时间约60min,包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间,达到运动强度后,应坚持20~30min左右。运动强度强度不宜过大,运动后自我感觉周身发热、出汗,但不适大汗淋离;气喘吁吁,能说话,但不能唱歌为宜。
运动后的心率以不超过(170-年龄)次/分为宜。运动频率每周至少150min(3~4次/周)。若每次运动量较小,而身体条件又较好,并且运动后不觉疲劳的糖友,运动频率可每天1次。运动锻炼不应间断,若运动间歇超过3~4天,则效果及蓄积作用将减弱。

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文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 赵利婷

配图:网络(侵删)

编辑:周小樱

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