医学博士提醒：这两种维生素增加癌症、心血管风险

“婆婆自己吃维生素B族好长时间了，自己觉得自己缺，劝了很多遍都不管用”

“蔬菜水果吃得少，所以每天吃复合维生素片替代缺乏的维生素”

“男子每天吃8颗维生素吃出肝衰竭”

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现代人越来越注重养生，试图用维生素补充剂来补充每日所需维生素，并且，将很多亚健康归咎为某种或多种维生素的缺乏所致。因此，五花八门的维生素补充剂活跃在消费者的视野中，不少人选择单品维生素、复合维生素或单品+复合维生素的方式服用，认为保健品相对安全，对身体造成不了多大的危害。

然而，一项最新的研究却给人们敲响了“维生素谨慎服用”的警钟，研究发现，使用某些常见的维生素补充剂可能引起癌症、脑转移、心血管疾病等患病风险。

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摄入维生素B3导致患癌率增加27%，

脑部NR信号增加3.8倍

2022年10月，瑞士洛桑联邦理工学院副教授Elena Goun领导的国际研究团队在Biosensors and Bioelectronics杂志发表论文：A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism。该研究发现，如果维生素B3——烟酰胺核糖（NR）补充不当，不仅会增加癌症患病率，而且还可能导致癌细胞转移扩散到大脑的风险更大。

烟酰胺核糖（NR）是维生素B3的衍生物，也是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）的前体之一，NAD+在细胞代谢、炎症、抗衰老、支持细胞免疫防御、多种疾病等领域至关重要，随着不断的研究探索，其作用已经超过我们以往的认知，因此维生素B族可谓是人们最爱买来补充的一种维生素。

在一次采访中，该论文作者Elena Goun说：“很多人放心大胆的服用维生素补充剂，是因为他们想当然地认为维生素补充剂对健康有积极的好处，但是目前研究对维生素在体内的实际工作原理知之甚少，于是，我们开启了维生素如何在体内发挥作用的机制研究。”加上Goun父亲因结肠癌去世，让Goun深受感触，她将维生素的机制研究与癌细胞能量代谢联系在一起，并将目标投向有助于提高细胞能量水平的NR补充剂，猜测癌细胞可能通过NR获取能量，加剧癌细胞在机体繁殖扩散。

为了验证这个假设，研究中最大的挑战是缺乏非侵入性的体内成像工具，探测不同细胞和组织摄取NR的方式和浓度数量。为此，研究团队开发了一种生物发光NR摄取探针（BiNK），用于体内和体外NR摄取的无创纵向成像。为了更便捷应用于临床，研究者在此基础上优化检测流程，可以在不需要转染荧光素酶基因的情况下，也可以检测NR通量。

使用BiNK探头测量NR摄取量的设计策略

研究结果：

►  NR补充剂会导致肿瘤患病率增加27%，NR组的 10 只小鼠中有 7 只形成了可检测的肿瘤（70%），在对照组仅有 55% 小鼠患有肿瘤；

►  NR组小鼠脑部生物发光信号增加3.8倍，NR 组的 11 只小鼠中有 9 只形成了多个转移（81.8%），而对照组的 12 只小鼠中只有 3 只发现了转移（25%）。

富含NR饮食对TNBC(三阴性乳腺癌)脑转移的影响

尽管本研究只局限于NR对小鼠三阴性乳腺癌（TNBC）的研究，NR对人体和其他癌症的影响有待进一步研究，但这一结果证明维生素营养补充剂的确存在潜在的重大副作用，并且在其他维生素的临床实验中也有相应的证实。

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β-胡罗卜素增加肺癌、心血管疾病患病风险

在美国，心血管疾病和癌症是导致死亡的最要原因，维生素补充剂被提出可以预防这些疾病，为了验证这一结论，Elizabeth A. O’Connor医学博士纳入了84项高质量临床研究，样本含量高达73万成年人，并在2022年6月在JAMA杂志上发布了论文：Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer，这是美国预防服务工作组（USPSTF）的最新证据报告。数据分析发现：复合维生素补充剂、β-胡萝卜素、维生素E、维生素D、钙，这些维生素补充剂在预防癌症、心血管疾病和全因死亡方面几乎没有益处，并且数据明显显示，补充β-胡萝卜素反而会增加心血管疾病和肺癌患病风险。

各种维生素效果数据

研究结果：

► 补充β-胡萝卜素补充剂具有明显的肺癌患病风险，在4项随机对照实验（n=94830），经3.7-12年的随访中肺癌患病风险显著增加（OR=1.2），在普通人群和肺癌高风险人群中，肺癌高风险人患癌风险由于显著；

► 补充β-胡萝卜素补充剂增加心血管疾病患病风险（OR=1.1），样本量高达94506人；

因此肺癌高风险人群需要谨慎使用含β-胡萝卜素的营养补充剂，包括以下特征人群：

 年龄45岁以上人群

 有直系家属患肺癌的人群，并且肺癌患者不吸烟或者患病之前不吸烟

 吸烟和长期暴露于二手烟的人群

 长期接触石棉的矿工、工厂工人等人群

 长期在高氡放射性气体生活的人群，如家里、办公室等

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确保维生素摄入适量的最好方法是健康饮食

维生素是由植物或者动物产生的有机物质，机体是无法自己合成的，必须通过食物才能获取。对于身体健康、没有已知营养素缺乏的人来说，不要盲目的认为维生素补充剂“相对安全”，就想当然地接受并服用各种营养补充剂，获得各种维生素最好且最安全的途径，建议营养均衡的健康饮食，生活中水果、蔬菜、全谷物、豆类、乳制品等食物都含有丰富的维生素。

哈弗大学医学院在一项健康报告中，对各种维生素的含量更高的顶级食物给出了报告：

参考资料：

1.doi:10.1001/jama.2021.15650

2.https:///10.1016/j.bios.2022.114826

3.https://www.health.

作者：Trin

主编：Mars

排版：Jane