厥阴之政的五运和六气的各自情况已参详完毕,本篇推文将参详厥阴之政的折郁资源问题。 先附录原文如下: 必折其郁气,资其化源 折其郁气者,泻其有余,折致郁之气以虚之;资其化源者,补其不足以实之,以防被郁。秦越人《难经·六十六难》讲:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。”“化源”即经脉原气生化之源,是以原穴又称源穴。 折郁资源之法,理论根据有二,其一为王冰《玄珠密语》,其二为《素问·遗篇》,资分别参详之。 一、《玄珠密语》与折郁资源 厥阴之政,厥阴司天和少阳在泉各有其淫胜情况,厥阴司天则风淫所胜而病本于脾,少阳在泉则火淫所胜而病本于肺。 厥阴司天,风木气胜则易致土郁,风木在脏为肝,湿土在脏为脾,肝木胜则脾土郁,如张仲景《金匮要略》开篇即讲:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓其传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”风胜伤肝,知肝传脾,不可“惟治”肝,而当“先实”脾,泻肝气之有余,补脾气之不足,泻则“折其郁气”,补则“资其化源”,王冰《素问六气玄珠密语卷之一·迎随补泻篇》讲:“木气将欲胜也,即先泻肝之源,出于太冲……脾之源出于太白……假令木气之胜,土当衰弱也。故泻其肝源,补其脾源也。”当取针于厥阴肝经之源穴太冲以折泻致脾土受郁之气,同时,取针于足太阴脾经之源穴太白以资实脾气,以防被郁。 同理,少阳相火在泉,热火气胜则易致金郁,心为火脏,肺为金脏,见心之病,知心传肺,当先实肺,不可惟治心,折资之法当如王冰所讲:“火气之胜,金当衰弱也。故泻其心源,补其肺源。”心之源穴为太陵,肺之源穴为太渊。一泻一补,气乃得平。 二、《素问·遗篇》与折郁资源 六元正纪,六期而环会,司天在泉如客迁转,厥阴之政毕则少阴之政始,如本篇大论下文所谓“夫六气者,行有次”。 倘若厥阴之政巳亥之纪的司天左间气少阴君火受窒郁不得升上而司天,则少阴之政子午之纪难以布政司令,如《素问·本病论遗篇》岐伯讲:“是故巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。又厥阴木迁正,则少阴未得升天,水运以至其中者。君火欲升,而中水运抑之,升之不前,即清寒复作,冷生旦暮。民病伏阳,而内生烦热,心神惊悸,寒热间作。日久成郁,即暴热乃至,赤风肿翳,化疫,温厉暖作,赤气彰而化火疫,皆烦而躁渴,渴甚治之以泄之可止。”如下图所示: 少阴君火欲升上作司天,但或为属性为水的天九室之天蓬室所窒抑,或为厥阴之政辛巳辛亥之水运所窒抑,水盛火衰则君火日久成郁。 君火在脏为心,心不受邪,心包代受之,折郁之法,当如《素问·刺法论遗篇》岐伯所讲:“火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁亦须待时,君火相火同刺包络之荥。”心包络之荥穴为劳宫。岐伯只言心包络之荥劳宫穴可折泻心火,未言心病欲传肺时的资补之法。 倘若厥阴之政巳亥之纪的在泉左间气阳明燥金受窒郁不得降下而在泉,则少阴之政子午之纪同样亦难以布政司令,如《素问·本病论遗篇》岐伯讲:“是夫巳亥之岁,阳明降地,主窒地彤,降而不入。又或遇太阴未退位,即少阳未得降,即火运以至之。火运承之不下……久而不降,伏之化郁,天清薄寒,远生白气。民病掉眩,手足直而不仁,两胁作痛,满目䀮䀮。”阳明燥金欲降下为在泉,或为属性为火的地九室之地彤室所窒抑,或为癸巳癸亥之火运所窒抑,降而不入,久则成郁,如下图所示: 火盛金衰,火盛肺郁,肺气伏郁而发又传病于肝,折郁之法当如《素问·刺法论遗篇》岐伯所讲:“金欲降而地彤室窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。”所出为井,所入为合,手厥阴心包络井穴为中冲,手少阳三焦经合穴为天井。 折郁资源之法,《玄珠密语》和《素问·遗篇》各有所述,医者可对参之。 明日继续。 |
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