肥胖的治疗一、虚胖 阳化气，阴成形。肥胖者，形有余而气不足，乃形盛气虚之体。故当补气化湿，温阳利水。可与五苓散加生黄芪、陈皮。 五苓散温阳化气，利水祛湿。桂枝温阳化气，炒白术、茯苓、猪苓、泽泻，利水祛湿。 水者，津也。气可行津。生黄芪，补气行水。 陈皮，燥湿化痰，理气健脾。一者，可燥湿健脾。二者，与生黄芪合用，可防其壅滞，乃有补有行也，且，生黄芪与茯苓乃相使为用，可增强补气利湿之效果。 药方∶生黄芪30g 陈皮10g 桂枝10g 炒白术10g 茯苓30g 猪苓10g 泽泻10g 配伍严谨，用药平和。 此方用于气虚湿盛，平时气虚汗出，其肉偏松，形体肥胖者，所谓之虚胖。日常肥胖者，多属此类。 二、暴躁暴食之肥胖 脾气暴躁，暴食缓解而肥胖者，此方不可予之。虽有湿盛，但肝胃郁热。当先清肝胃之热，辅之祛湿。 暴躁者，肝火也。可用丹栀逍遥散。 食欲旺者，胃热也。可用白虎汤。 辅之祛湿可用四苓散加陈皮 药方∶丹皮6g 栀子6g 柴胡10g 当归10g 生白芍10g 炒白术10g 茯苓30g 知母10g 生石膏30g 猪苓10g 泽泻10g 陈皮10g 而后，郁热渐清，当减清热药，补气祛湿乃行。因清热药多为苦寒，苦寒伤阳，阳气伤则易肥胖。但此类患者，疏肝药必不可少，因其肥胖源于暴食，其暴食源于情绪暴躁，故疏肝柔肝，以绝其暴躁之源。不暴躁则不暴食，不暴食则不胖也。 疏肝可用逍遥散。 补气祛湿可用四苓散合防己黄芪汤 药方∶柴胡10g 当归6g 生白芍10g 炒白术10g 茯苓30g 猪苓10g 泽泻10g 生黄芪20g 防己10g 可视其情绪，增减黄芪用量。若肝火盛，稍加黄芩、夏枯草、菊花等以清肝火。 三、实胖 实胖者，气不虚，肉偏紧，如何？ 答曰∶此为健康，天生此体型，故稍减主食，进优质碳水，配合运动，以增肌减脂。 四、结语 胖者，日常饮食与运动要重视。饮食当多优质碳水，如燕麦、红薯、山药、玉米等。多优质蛋白，如牛肉、鸡胸肉、鱼虾、鸡蛋、脱脂牛奶等。维生素必不可少，可在蔬菜中摄入。 体重大，运动防止伤膝，可游泳。 |
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