曲类中药,自“醴酒”(最早是当作药引使用)产生起,在我国应用已有3000多年历史。《尚书·说命》中记载,公元前12世纪时,商王武丁和大臣傅说的对话中就有“若作酒醴,尔维曲”,其中“曲”是指含酵母的酒曲。它是我国古代的生物工程技术在药物生产中应用的典型范例,也是中药的一大特色。按照原料组成,曲类中药通常又分为大方曲和小方曲。一般来说,大方曲原料多,用途广泛;小方曲原料相对较少或单一,用途也更为独特,如六神曲。 神曲首载于《药性论》,言其“化水谷宿食,癥结积滞,健脾暖胃。”张元素谓其“养胃气,治赤白痢。”《汤液本草》以之“疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。主霍乱心隔气,痰逆,除烦,破癥结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安,或腰痛抢心,下血不止。”
中医中药六神曲为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂。全国各地均有生产。其制法是:取较大量面粉或麸皮,与杏仁泥、赤小豆粉,以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁,混合拌匀,使干湿适宜,放入筐内,复以麻叶或楮叶,保温发酵一周,长出黄菌丝时取出,切成小块,晒干即成。本品有发酵的特异香气,味微苦辛。以色黄棕,具香气者为佳。生用或炒用。 中药六神曲性味甘、辛,温。归脾、胃经。具有消食和胃的功效。 《本草乘雅半偈》神曲。气味甘辛,温,无毒。主化水谷宿食,结积滞,健脾暖胃。 【核曰】叶氏《水云录》云:五月五日,或六月六日,或三伏日,用白面百斤,青蒿汁三斤,苍耳草汁、野蓼汁各三斤,赤豆末、杏仁泥各三升,用汁和面、豆、杏末作饼,麻叶、楮叶包罯,如造酱黄法,布帛密覆俟冷。黄衣生取出,日晒燥之。陈久者良。 【参曰】候八神置会之期,集七神司生之物,郁之造曲,使衣生朽败,尘华青黄色也。《周礼》所谓曲衣,《月令》所谓衣曲,桑黄之服也。《易通卦验》云:八神者,树杙于地,四维四中,引绳以正之。故欲置八神者,冬至阳生之日,树八尺之表于地中。盖以阳为神,阴为鬼,亦气之伸者为神,气之屈者为鬼也。人身五藏有七神,藉中黄生阳之气为奠安,乃得神与形俱。七情发而皆中节,斯阴屈遁藏,根尘洞彻,济弱扶倾,运迭枢机,如环之无端耳。设生阳少息,不惟神失奠安,且变生不测矣。神曲藉神木所司之谷曰麦,谓木即生阳之首兆,麦即五气之先机,佐以七神司生之物,郁之成鬯,伸之畅之,鼓中黄之生阳,安五藏之七神。正所以成其始,即所以成其终。其所以成其始,即所以成其终者,以一神而会七神,一藏而叶五藏,乃得成其始,复得成其终,否则偏废而离败矣。诸家陈列功力,即藉中黄生阳之气,敷布化育,宣五谷味,开发上焦,成阳出阴入之为体为用耳。倪维德以之主疗目疾,即洞彻六根六尘之一尘一根耳。又云:生用能发其生气者,即肝得水而沉;熟用能敛其暴气者,即肝得煮而浮。以麦即肝藏之主谷,肝主开窍于目故也。顾浮沉互用之枢机,即生杀敌应之关键耳。 贻我麳麰,帝命率育,继绝续乏之谷也。必候八神置会,集七神司生,诚济弱扶倾,运迭枢机之良剂也。 《药品化义》神曲。属阳,体干,色白炒微黄,气炒香,味微甘,性温,能升能降,力消米谷,性气与味俱厚,入脾、胃二经。 神曲味甘炒香,香能醒脾,甘能洽胃,以此平胃气,理中焦,用治脾虚难运,霍乱吐逆,寒湿泄泻,孕妇胎动抢心,下血不止。若生用力胜,主消米谷食积,痰滞癥结,胸满疟痞,小儿腹坚,皆能奏绩。 《本草经解要》神曲。气温,味辛甘,无毒。主化水谷宿食,癥结积聚,健脾暖胃。炒黄。 神曲气温,禀天春升之木气,入足厥阴肝经;味辛甘无毒,得地中西土金之味,入足阳明燥金胃土。气味俱升,阳也。饮食入胃,散精于肝,肝不散精,则水谷宿积矣,积之既久,则有形可征者结于内。神曲气温散肝,肝气疏散,则宿者销而积者化也。肝气既疏畅,则脾土自健,阳者胃脘之阳,辛温益阳,所以又暖胃也。 制方: 神曲同茅术,丸,健脾燥湿。 专炒研末,酒服二钱,能回乳。 现代药理中药六神曲为酵母制剂,含酵母菌、淀粉酶、维生素B复合体、麦角甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。六神曲能调整大黄致小鼠肠道菌群失调,对肝脏、肾脏和肠道病变具有调整和保护作用,对肠道菌群失调动物具有治疗作用。 建神曲中药建神曲又名泉州神曲、范志曲,简称建曲。为面粉、麸皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药物,经混合发酵而成。主产于福建泉州。性味苦微温。消食化积功效与六神曲相似,并理气化湿,健脾和中。适用于食滞不化,暑湿泄泻,呕吐不食。煎服,6~15g。
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