生病的状态下，人常常会变得脆弱无助，整个家庭，也时常被焦虑裹挟。整体来看，国内各个地区均有很多医疗资源提供服务，选择空间也较大。但就个体而言，患病后的就诊过程并不一定那么顺利。我们常听到病友们的一些抱怨：
想看某专家却挂不上号
排了半天队，医生就只问了几分钟
医生态度不好，都不让自己把话说完
医生就问了几句话，给开了一堆检查
花了那么多钱，啥也没查出来
看了几个医生，说的不一样，到底听谁的
挂到心仪的号后，如何高效就诊，是小编作为一个精神科大夫，一直想跟大家分享的话题。无论您远道而来，还是在当地生活，选择任何一个医院就诊，首先都代表着一份信任与寄托，医生们希望能助力您早日康复、生活顺遂。
诊 前 篇
01 资料准备：病历、检查报告、用药资料。
如果您之前看过病，治疗过，甚至是长期反复就诊的老病人，一定保留好既往就诊资料。其中最重要的是，医生写的病历。病历里包含有医生对症状的描述、对疾病的判断、对治疗的思考、对疗效的反馈，是最重要的参考资料。病历描述通常比患者自己回忆病情更加准确、重点突出。
精神科疾病绝大多数都是慢性持续性或复发性疾病，何时起病、首发症状、何时开始治疗、接受过何种治疗、治疗反应如何、是否存在停药复发、哪些药物有效、哪些药物效果不佳、哪些方案副作用大，这些资料能为后续的诊疗提供宝贵依据，让医患一起，少走弯路。患病时间很长的病人及家属，对于这些过程的记忆可能早已模糊，而病历会详细记录这一切。
◆ 有的患者会“藏”起既往的就诊资料，怕影响医生的判断，也希望听听不同医生是否有不一样的看法。
◆ 有的患者会隐瞒病史，认为之前的病和这次的症状无关。
◆ 有的患者几天内，会去不同医院看好几个医生，且不给医生看别的医生写的病历和检查报告。
患者们的这些想法，我们都能理解，然而，这些做法并不可取。
就诊时，提供的病史、用药、检查资料，越全面越好，越全面越能帮助医生了解患者病情。在不同医院短期内反复做重复的检查，耗时费财，没有必要。既往病史与本次发作是否有关，也请交给专业人士做判断。
还需提醒，药物会同时有通用名和商品名，也会有不同剂型。例如，“氟西汀”就是通用名，不同的厂家生产的氟西汀，会有不同的商品名（百优解、诺誉、开克、奥麦伦等），氟西汀有每片/粒10mg的，也有每片/粒20mg的。所以，您服用过的药物，最好记住它的商品名和每天的药量，例如百优解每天40mg，就诊时能带药盒更好。
02 时间准备：首诊患者，早点出门。
以北大六院为例，医生每次门诊时间是半天。如果您是首次来我院就诊，无论之前是否在别处治疗过，都建议尽量挂靠前的号，并且尽量早来候诊。这样可以留给医生更多的时间，询问病情；也便于做完检查后，能在医生下班前找医生看结果，制定诊疗方案，避免一次就诊处理不完，还得再挂号后续处理。
复诊患者，尽量挂固定医生的号，时间安排按医院规定的时间来诊即可。
03 人员准备：本人来诊，家属伴诊。
切记，不要让家属自己来问诊，精神科医生做治疗决策需要面诊，看不到患者本人，获得的信息有限。无法获取语音、语调、反应速度、衣着、表情、肢体语言以及患者的内心体验等关键信息。
如果您是首次来诊或病情较重、情绪不稳、思维混乱、难以清晰回忆病情，以及未成年人，请一定让了解您状况的家属陪您来诊。家属可以补充病史，帮您回忆病情发展和治疗过程，更加全面立体的描述，有助于医生准确的判断。
诊 时 篇
01 按照时间顺序，描述病情发展。
就诊时，先理清思路，您今天来看病，想解决什么问题，就诊的目标是什么。
准备好关于自己问题和症状的描述，如果能按照时间顺序，清晰地讲述症状发展，治疗经过，会让医生快速、高效、全面的了解您，以便制定更合理的治疗策略。
您可以按照这个结构描述：
◇ 当前主要困扰是什么；
◇ 困扰是何时出现的；
◇ 有什么诱因；
◇ 困扰具体表现为什么；
◇ 症状随着时间如何发展；
◇ 症状对您生活产生的影响；
◇ 您做过哪些调整的努力；
◇ 使用过何种药物；
◇ 具体用药剂量和时间；
◇ 疗效及副反应怎样；
◇ 哪些问题解决了；
◇ 哪些问题还没解决……
02 耐心解答医生关注的问题。
有的患者好不容易见到医生，感觉有很多话想说，不说明白了，不说清楚了，心里就不安宁。然而，他们可能会忽略医生所关注的问题，或者在有限的时间内急于表达、一通输出，而让医生感到抓不住重点，找不到方向。患者急，医生也急。
医生关注的问题，一定是基于他的专业判断，需要了解的，关乎于诊断或治疗的重点。由于每次就诊时间有限，在“回答医生关注的问题”和“表达完您在意的一些细节”之间，时间分配上要更倾向于前者。
03 疑人不用，用人不疑。
我们经常会听到患者问“某专家给我定的这个方案，为什么和你说的不一样？”“他们说这个药好用，还便宜”“他们说吃药副作用很大，全是激素”“我上网查了，我得的不是这个病”“第一次看病时医生说了，我只用吃1个月药，你为啥让我吃半年？”
医生会根据诊断标准、治疗原则、国内外最新研究进展、个人工作经验等，为患者提供诊疗建议。不同的医生，给出的建议不同，很常见，不是对错的问题。
精神科的治疗更加个体化，更是医患合作在不断尝试中前进。医生看到的横断面不同，所获取的信息不同，也会产生有差异的诊疗判断。网络上、非专业人士就更加众说纷纭了。
如果您所想的跟医生讲的不一样，可以询问，获取医生的解释与考量，这样，才能构建相互信任的医患关系，形成治疗联盟。选择信任的医生，跟随他，让他看到患者的病情变化、用药反应，医患携手，最终获益的是患者。
04 想问的都能问。
有的患者总怕医生不高兴，心里有疑问不敢问，徒增误会。例如，药物价格、是否有更便宜的选择、国产药和进口药怎么选、不服药可不可以等。医生都会非常愿意为您解答。
医生可能很忙，可能说话有点快，可能态度有点急，请您相信，需要告诉患者的信息，医生不会故意不说；患者短时间内无法弄明白的，或与病情无关的，医生没有详细解答，也不会影响治疗。
有的患者离开医院又想起来有问题没问，建议可以提前把自己要问的问题写下来。
诊 后 篇
01 遵医嘱服药，不“急功近利”。
拿药回家后，一定严格按照医生写在病历上的服药方案，规律服药。病来如山倒，病去如抽丝，精神科疾病尤为如此。
如果您睡眠不好，不要着急吃上药立马能睡着，其他症状也是一样，需要有药物加量、起效的过程。总之，不管好与不好，先按照医嘱吃，静待花开，也许改变会悄然发生。
注意，病历上所写的方案，才是金标准。如果处方和病历不一致，以病历为准。
02 定期复诊，不适随诊。
通常，医生会叮嘱您两周后复诊或1月复诊。复诊时，医生要看患者的病情变化，药物种类和剂量是否合适，治疗是否有效，是否有药物副反应等，根据用药后的具体情况进一步调整治疗方案。请一定按时来复诊。
有的患者服药一段时间感觉好了，就不来了，药也停了；有的患者感觉无效，自己把药停了。都会使治疗不连续，容易造成疾病迁延不愈。
如果您用药后感觉身体不舒服，或症状加重，或出现新的症状，不要着急自行调药，可以及时找医生商议，如何处理。
03 就近治疗及网络咨询。
外地患者，就诊一次潜在成本太高，很难做到按时复诊及调药。有的患者一两年才来一次，会延误治疗。我们鼓励就近治疗，精神疾病不是看一次、两次就能好起来的急性病，需要与医生建立长久稳固的治疗联盟。
