|
2023.4.1，男，78岁 主诉:胸口游走性疼痛，背痛3月。 现在症:胸口游走性疼痛，背痛，口苦，眠差，多梦，早醒，大便干，咳嗽，胸闷气喘（既往有肺气肿病史），食欲一般，小便可，脉弦细，舌红少苔，舌根白腻，舌有裂纹。 辨证:少阳阳明合病 处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减 柴胡15 黄芩12 炒枳实10 大黄10 生牡蛎30 生龙骨20 桂枝10 法半夏10 炙甘草6 首乌藤20 瓜蒌皮20 茯苓15 党参10 5付，水煎服 2023.4.6二诊，反馈:口苦明显减轻，心下胸口游走性疼痛没有了，睡眠改善很多。大便一天2-3次偏烂。背部还有疼痛。予以原方减大黄为6克，加葛根30。 柴胡15 黄芩12 炒枳实10 大黄6 生牡蛎30 生龙骨20 桂枝10 法半夏10 炙甘草6 首乌藤20 瓜蒌皮20 茯苓15 党参10 葛根30 3剂，水煎服。 按语:口苦，胸口游走性疼痛、脉弦考虑少阳气滞。大便干，舌红，少苔考虑阳明病，又有睡障碍，选用柴胡加龙骨牡蛎汤，加瓜蒌皮宽胸理气，舌根腻加茯苓祛湿。加首乌藤配合龙牡镇静安神。  ➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➺➺➺➺ 邓慧龙，执业医师，师承当地中医世家、主治医师龙惠强，2022年师从广西钦州市名中医、副主任医师林佳明学习经方、火针。喜欢中医、经方、针灸、中华传统文化。 |
|
|
