讲师:资深中医专家 张玉林浮脉定义:“浮脉只是表示脉体所在位置的浅表。只有位置这一个因素,而没有别的因素。”其他的因素比如大小,力度,快慢等等统统不参与浮脉这个定义,浮脉只是一个位置,位置很浅表。 在《内经》和《难经》上面,浮脉往往与毛脉并称,后世脉法除去描述季节脉以外,基本上不再使用毛脉的称呼,而以浮脉统称。 在脉象的描述方面,对浮脉的描述很多,比如说“如落榆荚”“如风吹毛,如水漂木”等等,《难经》的十八难上面是这样描述的,是“脉在肉上行”,《脉经》提出的“举之有余,按之不足”,被后世众多的脉学著作所采用,像《脉确》的描述是“轻手便得”,《医学正传》的描述是“泛泛于上,轻手即得”,如《医灯续焰》上说“轻手可得,按之则有泛泛欲上之势,虽按之始沉,亦必随手而起。”等等。 这些描述都比较形象地描述了浮脉这种漂浮,轻浮,向上浮的这个形象和动态。据此,浮脉需要与别的脉作一下鉴别: 第一个需要鉴别的是无根脉,无根脉的特点是按之突然消失,我们以前在讲脉的时候就讲过这个无根脉,这种脉浮取重取有,稍一用劲儿就没有了,好像是我们下台阶一样,这脚突然一步迈空了,然后一下子就没有了,这是这个无根脉。 第二个需要鉴别的是芤脉,芤脉是脉体比较大,但是中间空虚,虽然有按之力减这个特点,但是中间是空的。 第三个需要鉴别的脉是虚脉,虚脉是当你去按的时候,它减退得非常明显,按之力减,减退得非常明显。 浮脉和无根脉、芤脉、虚脉需要鉴别的在什么地方,就在于“诊宗三昧”里面说得一句话,“下指即显浮象,按之稍减而不空。”这个浮脉就是一个位置的浅表,其他任何的因素都不需要参与,如果我们把浮脉界定在这个范围内,是不是对大家在摸脉的时候体会这个浮脉有所帮助呢。 浮脉是纲领性的脉之一,浮脉再加上相关的因素,可以衍生出浮脉类派生出脉象,比如说芤脉,虚脉,濡脉等等。浮脉还可以和许多脉象构成相兼脉,比如浮洪,浮紧,浮弦,浮细等等,原则上浮脉不与沉脉类的脉象相兼。但是不同的部位可以互见,比如《伤寒》上面提到的“阳浮而阴弱”,“阳浮”指的是寸位,“阴弱”指的是脉象偏沉,这个“阴”指的是尺部,就是寸部是浮的,尺部是沉的,这种是可以相兼的,可以同时见到,但是不可能在同一部位出现浮和沉的相兼脉。 芤虚濡都有浮的性质。 |
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