春季如何如何养肝
图文/脾胃病科 侯江涛副主任医师
根据中医的五脏相关理论，我们知道“春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾”，结合四季时序变化来养生是中医的一大特色，其本质就是在中医理论的指导下，追求天人合一。肝属木，为阴中之阳，与自然界春气相应，所以春季养肝可以达到事半功倍的效果。那么，其他三个季节就可以不养肝了吗？我们将从中医的五脏相关理论和现代医学理论来谈谈如何养肝。
《黄帝内经》有云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝，如同将军一样的神武，称为将军之官，谋略由此而出。祖国医学认为：肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。主疏泄又可分为调畅气机、调节情志。调畅气机：肝的疏泄功能，对全身气机升降出入运动之间的协调平衡，起着重要的疏通作用。调节情志：情志活动依赖于气机的调畅，以气血为物质基础，而肝能调理气机影响着气血的运行。主藏血，具有贮藏血液和调节血流量的作用，以适应人体在不同生理状态下的需要,并防止出血的发生。
中医自古有“五味入五脏”之说，将食物分酸、苦、甘、辛、咸五味，分别对应肝、心、脾、肺、肾，主张“酸味补肝”。因此，一提到饮食养肝，关注养生、对中医理论有一定了解的人，都会联想到多吃些酸味食物，如常见的乌梅、山楂、柠檬、橙、橘等水果以及醋等。据此，春季有不少人选用这些酸味食物直接吃、或将其作为调料入菜提味，认为以此“补肝”，多多益善。
然而，尽管“酸味入肝”的说法是没错，但就此认为春季养肝应多吃点酸，却是一知半解，容易落入误区。在中医理论中，酸味食物有助收敛肝阴，对于肝阴虚的人群，春季适量吃些酸味食物，确实有助于肝气的升发，使肝阴血更足。但是，生活中肝火过旺的人也不在少数，如果此时再用酸味补肝，无异于“火上浇油”，出现“肝木克脾土”的情况，反而容易伤脾，影响消化功能。所以，唐代“药王”孙思邈在《千金方》就建议，春日宜“省酸增甘”以“养脾气”。
此外，中医认为“脾胃为后天之本”，性味甘平的食物，如菠菜、胡萝卜、红薯、南瓜、山药等，无论肝火旺还是肝阴虚的人群，都可以适当多吃，有助健脾。中医认为“怒伤肝”，要尽量保持心情舒畅、心平气和、乐观豁达的状态，才能更好的养护肝脏。
因为肝脏有着重要的生理功能，除了春季养肝正当时外，其他三季也需要养护肝脏，具体来讲：五行中，心属火，脾属土，心应夏，脾应长夏，肝木生心火、克脾土，因此夏季养肝首先要养心、脾，注意修身养性，避免急躁动怒，不能过量食用清热消暑之品，以免损伤脾胃，影响肝脏功能；五行中，金克木，肺与秋同属金，而肝属木，肺金当秋而旺，可制约肝气，导致秋天肝气多虚，故秋季是慢性肝病复发的危险季节，需特别注意护肝，多食滋阴润燥的食物，以防秋燥伤阴，如百合、银耳、甘蔗、沙参、燕窝、阿胶、麦冬、梨、蜂蜜等；肾与冬同属水，而肝属木，肝肾同源，肾水涵肝木，肾和肝为母子关系，冬季阳气收藏，是进补的好时机。冬季进补以食补、药补相结合为宜，可选用鸽子肉、羊肉、牛肉、鸡肉、大枣、莲子、龙眼、板栗、党参、山药、芡实、莲子等食物。
中医认为，肝脏功能失调的主要表现为：肝阳上亢（肝火旺）、肝气郁结、肝阴虚。下面给大家详细介绍下：
1.肝火旺：多数比较亢奋，且易发怒，伴有高血压带来的头晕等。到了春天，随着自然界阳气和体内阳气的进一步升发，易出现口苦、目赤，有些人甚至有甲亢症状。这类人春天养肝的要诀是适当疏肝泻火，避免肝火太旺，可试试以下两款茶饮：
①菊花玫瑰茶饮
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材料和做法：菊花10克，玫瑰5克，用开水泡开当茶饮。
功效：菊花清热解毒、清肝明目；玫瑰偏温，且有疏肝理气、安神助眠的作用，两者以2:1的配比入茶有助清肝火，又不至于太寒凉。
图1
②决明子茶饮
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材料和做法：炒决明子15克，用开水泡当茶饮用，可重复泡多次。
功效：决明子清肝泻火兼明目，有助降压降脂。
2.肝阴虚：肝阴虚的人容易出现口燥咽干、心烦、潮热盗汗等症状。这类人一般睡眠不好，不少人长期熬夜，脸色发青，给人感觉“气色不好”，且容易烦躁。在调养上，避免熬夜，调节好睡眠、提高睡眠质量是关键。可适当吃些疏肝养阴、安神的食物，比如百合枸杞粥：
材料和做法：百合30克，枸杞10克，粳米50克，洗净加水同煮，至粥成时加入适量冰糖。可早晚服用。
功效：百合有清热、安神，枸杞子养阴补血、滋补肝肾。
图2
3.肝气郁结：肝气郁结的人容易出现心情低落、闷闷不乐，喜叹息，胸胁闷痛，脘腹闷胀，胃口不佳，妇女可出现乳房胀痛、痛经、月经不调、乳腺增生、甲状腺疾病、子宫肌瘤等病变。可适当用此疏肝散结茶饮：
材料：在玫瑰花、梅花、合欢花、佛手、素馨花中任意选择两款，各取10克，用开水泡茶饮用。
功效：疏肝和胃，开郁散结。
图3
春季运动确实有助体内阳气的升发，对肝脏有好处。每周如能坚持5天有氧运动，如慢跑、游泳等，对脂肪肝的防治有莫大好处。不过，每次运动最好控制在单次时间40～60分钟，运动时最高心率不超过（180-当前年龄），避免运动太持久太激烈、出汗太多，耗伤阴血，反而伤肝。
《黄帝内经》论及春季养生，提到“夜卧早起”，难道春天适当熬夜就不要紧了？显然不是，上述条文是相对于日出而作，日落而息的古人而言的。比起冬天，春天天色亮得早、黑得晚，所以《黄帝内经》中，冬季夜长日短，养生的起居是“早卧晚起”；立春过后日长夜短，顺应天时就应“夜卧早起”，助体内阳气生发。其中的“夜”是指太阳下山、天黑之后。而随着科技的进步，现代人一年四季夜生活丰富，熬夜的人越来越多。因工作需要或是沉迷于娱乐当中，“晚上不睡，早上不起”、日夜颠倒的“夜猫子”并不少见。除非是工作原因，实在迫不得已，建议晚上不要晚于11点入睡。熬夜最伤肝。虽然现代人不可能、也不必像人古代一样日落而息，偶尔熬夜一两次问题不大，但还是尽量早睡、保证每晚有6～8个小时的连贯睡眠，让工作了一整天的肝脏得到充分的休息，这是最管用又切实可行的养肝之法。
总而言之，春季养肝，一定要因时因人而宜，辨体质调养。如果不清楚自身体质和对应宜忌，建议找专业医生协助调养。
专家简介
侯江涛，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师，中山大学硕士毕业，硕士研究生导师，参加广东省中医药管理局组织“西学中”培训班并顺利结业，广东省基层医药学会中西医脾胃消化分会副主任委员，广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会常务委员，广东临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会常务委员，广东省中医药学会脾胃肝胆病整合康复专业委员会常务委员，广东省肝脏病学会中医药委员会委员，广东省中医肝病合理用药专家委员会委员，广东省中西医结合学会消化内镜委员会委员。主持国家自然基金1项、广东省自然基金1项、广东省中管局课题1项，第一作者发表SCI5篇、核心期刊论文10多篇。
擅长治疗病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性胃病、胃食管反流病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、睡眠障碍、慢性腹泻、慢性便秘等中西医治疗，效果显著，擅长中西医并重治疗疑难杂病，尤其是消化系疾病合并其他多系统疾病，熟练掌握胃肠镜检查、ERCP和内镜下治疗。
编辑：梁韵怡
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