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王彦权
2022.10.30
昨天一病人对我讲，半年前在我处开了十天药，吃后把二十多年的结肠炎治好啦，病人说，这二十年来，自己反复腹泻，左少腹胀痛，自从服了这中药，近半年大便成形，左少腹胀痛消失。
当时病历：某男，49岁，洛阳人，右胁下疼，胃疼，身无力，泛酸，便溏，舌质红，脉沉弦。
处方：柴胡 12g，白芍 20g，枳壳10g，甘草 10g，黄连 5g，黄芩 10g，干姜 6g，党参 13g，附子 6g（久煎），桂枝10g，山楂 12g，鸡内金12g，大枣6枚。
思考：此病人胁下痛，四逆散证；胃痛，小建中汤证；泛酸，胃火盛之泻心汤证；身无力、便溏，脾肾阳虚之四逆汤证，遇到这种情况，我常用半夏泻心汤去半夏加附子，也就是变通的附子泻心汤，清胃火，温脾肾对应。
病人看病时虽未重点讲自己左少腹胀痛、久泻之“结肠炎”病，但因为方证对应，合证合方，所以治愈他的“结肠炎”病，虽在意料之处，却在医理之中。
有人会问，我也有“结肠炎”，用这方中不中？我想说，中医讲究辨证论治，如果病同证也同，用之还会有效，如果病同证异，则用此方不中。
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