王彦权 2022.10.30 昨天一病人对我讲,半年前在我处开了十天药,吃后把二十多年的结肠炎治好啦,病人说,这二十年来,自己反复腹泻,左少腹胀痛,自从服了这中药,近半年大便成形,左少腹胀痛消失。 当时病历:某男,49岁,洛阳人,右胁下疼,胃疼,身无力,泛酸,便溏,舌质红,脉沉弦。 处方:柴胡 12g,白芍 20g,枳壳10g,甘草 10g,黄连 5g,黄芩 10g,干姜 6g,党参 13g,附子 6g(久煎),桂枝10g,山楂 12g,鸡内金12g,大枣6枚。 思考:此病人胁下痛,四逆散证;胃痛,小建中汤证;泛酸,胃火盛之泻心汤证;身无力、便溏,脾肾阳虚之四逆汤证,遇到这种情况,我常用半夏泻心汤去半夏加附子,也就是变通的附子泻心汤,清胃火,温脾肾对应。 病人看病时虽未重点讲自己左少腹胀痛、久泻之“结肠炎”病,但因为方证对应,合证合方,所以治愈他的“结肠炎”病,虽在意料之处,却在医理之中。 有人会问,我也有“结肠炎”,用这方中不中?我想说,中医讲究辨证论治,如果病同证也同,用之还会有效,如果病同证异,则用此方不中。
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