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王彦权
2022.8.30
《伤寒论》中体现的治伤寒用发汗或攻下方法的时间选择原则，这就是发汗法应尽早使用，而攻下法则需要等待时机成熟方可实施。当病邪在表时，正气拒之，医生可趁此时机发汗解表；由于病作日期越短，则病位越轻浅，利于发汗，邪气越是容易逐出。故表证一起，即当尽早发汗。否则便有可能传变入里，更加难于治疗。这便是“汗不厌早”的道理；若病大便不下，腹满或痛等症状，是为病及阳明，按理当使用攻下方法，但下法的使用需具备两个条件：其一是表证已罢，其二是腑实已成，大便已硬。而这两个条件都需要一个时间过程。若表证未罢或里实未成而即使用攻下，便可以损伤里气而使表邪内陷，发生变证。所以要“下不厌迟”。迟也只是说要等到条件具备，并不是漫无边际地坐耗时间，若当下不下，也会耽误病情，而有津液进一步灼伤，以至正虚邪实的可能。
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