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“ 心电图的系统解读非常必要，它可以最大限度地减少错过重要异常的风险，并可以加快心电图解读的速度。下面是ST段和T波的系统解读部分。”
01 — ST段的系统解读 ST段系统解读清单 · ST 段应该是平坦且位于等电位线的(与基线在同一水平上)。在与T波的过渡处，它可能略微倾斜。 · ST 段偏移(抬高和压低) 以J点处测量。 常见发现 · 良性ST段抬高在人群中非常常见，尤其是在胸前导联(V2-V6)中，高达 90%(在某些年龄段)的健康男性和女性在 V2-V6 中表现出凹面向上的ST段抬高(称为正常的ST段抬高)。ST 段抬高既不是良性的，也不是由缺血引起的，这种情况相当常见(如下所列)。
· ST 段抬高的原因 : 心肌缺血、ST 段抬高型心肌梗死(STEMI/STE-AKS)、变异性（Prinzmetal）心绞痛(冠状动脉血管痉挛)、男性/女性模式（正常的ST段抬高）、早期复极、心肌炎、左束支传导阻滞、非特异性心室内传导障碍、左心室肥厚、Brugada综合征、Takotsubo心肌病、高钾血症、心脏复律后、肺栓塞、心室预激波、主动脉夹层累及冠状动脉开口、左心室室壁瘤。
· ST 段压低在健康个体中并不常见，胸导联ST 段压低尤其可疑，指南建议所有导联均可允许出现<0.05mV的ST段压低。 · ST 段压低的原因 : 缺血、非ST段抬高型肌梗死(NSTEMI)、生理性ST段压低、换气过度、低钾血症、交感神经张力增高、地高辛、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心室预激波、左心室肥厚、右心室肥厚、心力衰竭、心动过速。
· J点/波偏移的原因(J波综合征) : Brugada综合征、早期复极。
02 — T波系统解读清单 · T波方向应与 QRS 波群一致、在大多数导联中为正向。 · 胸导联T波递增正常（与R波递增原则相同）。 · 在肢体导联中II导联的T波振幅最高；在胸导联中V2-V3导联的T波振幅最高。 常见发现 · 正常变异 : V1导联和III导联可出现孤立(单导联)T波倒置。在某些情况下，童年的T波倒置可能在V1-V3(V4)中持续存在，称为持续性幼稚T波。极少数情况下，所有T波都保持倒置，称为特发性全导联T波倒置(V1-V6)。 · 不伴ST段偏移的T波倒置：这不是急性缺血的体征，可能是缺血后的心电图表现。一种缺血后T波倒置特别紧急，即 Wellen's综合征( 为近期胸痛发作的患者 V1-V6 深部T波倒置)。脑血管意外(出血)、肺栓塞、心肌炎(ST段抬高回落至基线后，出现的T波倒置)、心肌病。
· 伴有 ST 段偏移的T波倒置 : 急性（进展中的）心肌缺血。 · 高T波 : 正常变异、早期复极、高钾血症、左心室肥厚、左束支传导阻滞、偶见心肌炎。超急性期T波可见于STEMI的早期阶段。
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